脑中风患者是否需要手术需根据病情决定，多数情况下以药物治疗为主，少数情况需手术干预。脑中风可分为缺血性和出血性两类，治疗方案差异较大，建议患者及时就医评估。
缺血性脑中风通常采用静脉溶栓或血管内取栓等非手术方式治疗。阿替普酶注射液是常用的溶栓药物，可帮助溶解血栓恢复血流。对于大血管闭塞患者，机械取栓术能快速开通血管，但需在发病后6小时内实施。部分颈动脉狭窄患者可能需颈动脉内膜切除术预防复发，该手术通过切除增厚内膜改善血流。
出血性脑中风若血肿量大或伴有脑疝风险时需手术清除血肿。开颅血肿清除术能直接减压并止血，适用于幕上血肿超过30毫升者。脑室穿刺引流术可用于脑室出血合并脑积水患者，通过引流管降低颅内压。部分动脉瘤破裂患者需行血管介入栓塞术，防止再出血风险。
术后需保持血压稳定在安全范围，避免剧烈咳嗽或用力排便。康复期应进行肢体功能训练，结合针灸推拿促进神经恢复。饮食选择低盐低脂高蛋白食物，每日饮水量控制在1500毫升左右。定期复查头颅CT监测恢复情况，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。出现头痛呕吐或意识变化时需立即返院检查。
脑中风治好后存在二次中风的可能，但通过规范治疗和科学管理可显著降低复发概率。二次中风与血管基础病变控制不佳、危险因素持续存在等因素相关。
脑中风患者即使经过有效治疗，血管内皮损伤、动脉粥样硬化等病理基础可能持续存在。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病控制不达标时，血管会持续承受异常压力，加速血栓形成。部分患者存在心房颤动等心律失常问题，心脏附壁血栓脱落会再次堵塞脑血管。不良生活习惯如吸烟、酗酒、高盐饮食会进一步损伤血管功能。这些因素共同作用可能导致脑部供血动脉重新发生堵塞或破裂。
少数患者可能存在先天性脑血管畸形或罕见血液系统疾病。脑血管淀粉样变性会导致血管壁脆性增加，轻微血压波动即可引发出血。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会诱发异常凝血，增加血栓形成概率。这些特殊病因若未针对性干预，二次中风风险显著高于普通患者。
脑中风康复后需每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估项目。坚持服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物，将血压控制在140/90mmHg以下。每日监测血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食并每周进行3-5次有氧运动。出现突发头痛、肢体麻木等预警症状时须立即就医。通过综合管理可将二次中风概率降低。
