内斜视通过手术一般能恢复，具体效果与斜视类型、严重程度及术后护理有关。内斜视手术主要针对眼外肌进行调整，矫正眼球偏斜问题。
手术适用于先天性内斜视或后天因眼肌麻痹、屈光不正等导致的斜视。先天性内斜视患者若在3岁前完成手术，双眼视功能恢复概率较高。后天性斜视需先治疗原发病，如糖尿病视网膜病变或甲状腺相关眼病控制后，手术效果更稳定。术后可能出现短暂复视，多数在1-2周内自行缓解。手术切口位于结膜，愈合后不留明显瘢痕。
部分复杂病例需多次手术调整，如合并垂直斜视或A-V综合征者。高度近视继发的固定性内斜视，因眼肌纤维化严重，术后可能残留微小斜视角。神经系统疾病导致的内斜视，如脑瘫或颅脑外伤患者，术后稳定性相对较差。术后需严格避免揉眼、游泳等可能引发感染的行为。
术后需按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，配合视觉训练促进融合功能恢复。定期复查眼位和屈光度，儿童患者需持续监测弱视发展。避免长时间近距离用眼，保持每天2小时以上户外活动。若出现眼红、疼痛或视力下降需立即复诊。
内斜视导致复视的主要原因是双眼视轴不平行引起视网膜成像错位。内斜视患者因眼外肌协调异常，双眼无法同时注视同一目标，导致大脑接收到的视觉信号出现重叠或分离。
内斜视患者眼球向内偏斜时，外界物像会落在健眼黄斑区与斜视眼非黄斑区。由于视网膜对应点存在差异，大脑无法将两个不同位置的物像融合为单一影像，从而产生水平方向的复视现象。部分患者会通过抑制斜视眼信号来消除复视，但长期抑制可能引发弱视。当内斜视角度较大时，复视症状更为明显，尤其在注视近处物体时，因集合需求增加而加重视轴偏离。某些特殊类型的内斜视如急性共同性内斜视，可能突然出现复视并伴随头晕等不适症状。
对于婴幼儿内斜视，其大脑尚未建立完善的双眼视功能，通常不会主诉复视，但可能出现代偿性头位偏斜。获得性内斜视患者复视症状更为突出，尤其在疲劳或精神紧张时症状加剧。若内斜视由颅神经麻痹引起，可能伴随眼球运动受限，导致非共同性复视，这种复视在不同注视方向表现程度不一。甲状腺相关眼病等器质性疾病导致的内斜视，除复视外还可能伴有眼球突出、眼睑退缩等体征。
建议内斜视患者避免过度用眼，保持充足睡眠有助于减轻视疲劳诱发的复视加重。日常可进行眼球运动训练如追随移动物体，但需在专业医师指导下进行。出现突发复视或症状持续恶化时，应及时到眼科进行同视机、三棱镜等检查，明确斜视类型后选择棱镜矫正、肉毒杆菌注射或手术等治疗方案。儿童内斜视应在视觉发育关键期内尽早干预，防止形成不可逆的双眼视功能损害。
