子宫内膜炎可能由细菌感染、宫内节育器使用、流产或分娩后感染、性传播疾病、妇科手术操作等原因引起。子宫内膜炎可通过抗生素治疗、抗炎药物、手术干预、生活调理、中医调理等方式治疗。
1、细菌感染：细菌感染是子宫内膜炎的常见原因，常见的病原体包括大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。这些细菌可能通过性交、流产、分娩或手术操作进入子宫，引发感染。治疗上，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松1g静脉注射每日一次，或阿莫西林500mg口服每日三次。
2、宫内节育器：宫内节育器的使用可能增加子宫内膜炎的风险，尤其是放置不当或长期未更换时。节育器可能成为细菌滋生的温床，导致感染。建议定期检查节育器位置，如有不适及时就医，必要时取出节育器并进行抗生素治疗。
3、流产或分娩：流产或分娩后，子宫内膜可能受到损伤，容易发生感染。产后护理不当、卫生条件差或残留胎盘组织都可能导致子宫内膜炎。产后应加强个人卫生，定期复查，如有异常出血或发热，应及时就医，进行抗生素治疗和清宫手术。
4、性传播疾病：性传播疾病如淋病、衣原体感染等，可能通过性行为传播至子宫，引发子宫内膜炎。预防性传播疾病的关键是使用安全套，避免不洁性行为。一旦确诊，需使用针对性抗生素，如多西环素100mg口服每日两次，或阿奇霉素1g单次口服。
5、妇科手术操作：妇科手术如刮宫、宫腔镜检查等，可能因操作不当或消毒不彻底，导致细菌进入子宫，引发感染。术前术后应严格遵守无菌操作规范，术后注意休息，避免剧烈活动，必要时使用抗生素预防感染。
子宫内膜炎的预防和治疗需要综合多种措施。饮食上，建议多摄入富含维生素C和锌的食物，如橙子、菠菜和坚果，增强免疫力。运动上，适量有氧运动如散步、瑜伽有助于促进血液循环，提高身体抵抗力。护理上，保持个人卫生，避免使用刺激性洗液，定期更换内衣，减少感染风险。如有持续不适，应及时就医，接受专业治疗。
子宫内膜炎症通过B超检查可以辅助诊断，但并非唯一依据。B超可观察到子宫内膜增厚、回声不均等异常表现，结合临床症状和实验室检查结果，才能明确诊断。
1、B超表现：子宫内膜炎症在B超中常表现为子宫内膜增厚，厚度超过正常范围通常大于10mm。子宫内膜回声可能不均匀，出现点状或片状高回声区。部分患者可见宫腔积液，表现为宫腔内无回声区。这些异常表现提示可能存在炎症，但需结合其他检查结果综合判断。
2、临床症状：子宫内膜炎症患者常伴有下腹疼痛、白带增多、月经异常等症状。疼痛多为持续性隐痛或坠胀感，可能伴随腰骶部不适。白带量增多，可能呈现黄色或脓性，伴有异味。月经周期可能紊乱，经量增多或减少，经期延长或缩短。这些症状与B超表现结合，有助于提高诊断准确性。
3、实验室检查：诊断子宫内膜炎症需进行实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染。C反应蛋白和血沉升高，反映炎症活动程度。必要时可进行子宫内膜活检，通过病理学检查明确诊断。
4、鉴别诊断：子宫内膜炎症需与其他妇科疾病鉴别，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。B超表现可能相似，需结合临床症状、实验室检查和影像学特征进行区分。子宫内膜息肉表现为宫腔内局灶性高回声，子宫肌瘤表现为子宫肌层内低回声团块，子宫内膜癌则表现为子宫内膜增厚伴不规则回声。
5、治疗建议：确诊子宫内膜炎症后，需根据病因和病情严重程度制定治疗方案。细菌感染引起的炎症需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠1g静脉注射每日一次，左氧氟沙星500mg口服每日一次，甲硝唑500mg口服每日两次。慢性炎症可配合中药调理，如桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等。严重病例需住院治疗，必要时进行宫腔冲洗或手术治疗。
日常生活中，子宫内膜炎症患者需注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。饮食宜清淡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽、游泳等，增强体质，促进血液循环。定期复查B超和实验室指标，监测病情变化，及时调整治疗方案。
