子宫内膜炎可能由细菌感染、宫内节育器使用、流产或分娩后感染、性传播疾病、妇科手术操作等原因引起。子宫内膜炎可通过抗生素治疗、抗炎药物、手术干预、生活调理、中医调理等方式治疗。
1、细菌感染：细菌感染是子宫内膜炎的常见原因，常见的病原体包括大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。这些细菌可能通过性交、流产、分娩或手术操作进入子宫，引发感染。治疗上，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松1g静脉注射每日一次，或阿莫西林500mg口服每日三次。
2、宫内节育器：宫内节育器的使用可能增加子宫内膜炎的风险，尤其是放置不当或长期未更换时。节育器可能成为细菌滋生的温床，导致感染。建议定期检查节育器位置，如有不适及时就医，必要时取出节育器并进行抗生素治疗。
3、流产或分娩：流产或分娩后，子宫内膜可能受到损伤，容易发生感染。产后护理不当、卫生条件差或残留胎盘组织都可能导致子宫内膜炎。产后应加强个人卫生，定期复查，如有异常出血或发热，应及时就医，进行抗生素治疗和清宫手术。
4、性传播疾病：性传播疾病如淋病、衣原体感染等，可能通过性行为传播至子宫，引发子宫内膜炎。预防性传播疾病的关键是使用安全套，避免不洁性行为。一旦确诊，需使用针对性抗生素，如多西环素100mg口服每日两次，或阿奇霉素1g单次口服。
5、妇科手术操作：妇科手术如刮宫、宫腔镜检查等，可能因操作不当或消毒不彻底，导致细菌进入子宫，引发感染。术前术后应严格遵守无菌操作规范，术后注意休息，避免剧烈活动，必要时使用抗生素预防感染。
子宫内膜炎的预防和治疗需要综合多种措施。饮食上，建议多摄入富含维生素C和锌的食物，如橙子、菠菜和坚果，增强免疫力。运动上，适量有氧运动如散步、瑜伽有助于促进血液循环，提高身体抵抗力。护理上，保持个人卫生，避免使用刺激性洗液，定期更换内衣，减少感染风险。如有持续不适，应及时就医，接受专业治疗。
子宫内膜炎的典型症状包括下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经紊乱、性交疼痛及发热等全身反应。症状严重程度与感染范围、病原体类型及个体免疫力密切相关。
1、下腹疼痛：
持续性钝痛或坠胀感是常见表现，疼痛多位于耻骨上方，可能向腰骶部放射。急性期疼痛剧烈伴随压痛，慢性期则表现为隐痛反复发作。疼痛程度与子宫内膜充血水肿及炎性渗出物刺激神经有关。
2、异常分泌物：
阴道排出脓性或血性分泌物是典型特征，可能带有异味。急性感染时分泌物量多呈黄绿色，慢性期则表现为淡黄色稀薄液体。分泌物异常源于子宫内膜腺体分泌亢进及炎性细胞浸润。
3、月经紊乱：
表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症影响子宫内膜正常脱落修复过程，导致血管通透性增加及凝血功能障碍。严重者可出现贫血相关症状如乏力、头晕等。
4、性交疼痛：
盆腔充血及子宫压痛会导致性交时剧烈疼痛，部分患者出现性交后出血。慢性炎症引起的盆腔粘连可能造成持续性交困难，影响性生活质量。
5、全身症状：
急性发作时常伴38℃以上高热、寒战、食欲减退等中毒症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。严重感染可能引发败血症或感染性休克。
建议保持外阴清洁干燥，避免经期性生活及盆浴。日常可适量食用富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等增强免疫力，经期避免剧烈运动。出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医，延误治疗可能导致输卵管粘连、不孕等并发症。慢性患者可尝试低频次温水坐浴改善盆腔血液循环，但需在医生指导下配合抗生素治疗。
