小孩新牙长出来旧牙没掉一般可以通过观察等待、饮食调整、手动摇晃、专业拔牙等方式处理。乳牙滞留可能与乳牙根吸收不全、恒牙萌出位置异常、颌骨发育不足、乳牙牙根粘连、遗传等因素有关。
1、观察等待恒牙萌出初期乳牙轻微松动时，可观察2-4周。多数情况下乳牙会自然脱落，期间避免让孩子用舌头顶或手摇乳牙。每天检查乳牙松动度，若松动度逐渐增加且无红肿疼痛，通常无须干预。
2、饮食调整适当增加苹果、玉米等需要咀嚼的食物，通过咀嚼力促进乳牙脱落。避免长期食用软烂食物，每日建议安排1-2次需要充分咀嚼的餐食。同时注意补充牛奶、奶酪等富含钙质的食物，帮助恒牙发育。
3、手动摇晃对于明显松动但未脱落的乳牙，家长可洗净双手后轻摇乳牙，每日3-4次，每次持续10-15秒。操作时需注意力度，若孩子感到疼痛或牙龈出血应立即停止。此方法适用于乳牙松动度达2-3毫米的情况。
4、专业拔牙若乳牙滞留超过1个月或恒牙已萌出过半，需由口腔医生评估。X光检查可确认乳牙牙根吸收情况，对于牙根吸收不全或恒牙异位萌出的病例，可能需使用碧兰麻注射液局部麻醉后拔除。拔牙后需咬棉球止血30分钟。
5、正畸干预对于多颗乳牙滞留或恒牙排列异常的情况，可能需佩戴活动矫治器。功能性矫治器可引导颌骨发育，固定托槽能调整恒牙位置。建议在7-9岁进行咬合诱导，避免后期需要复杂正畸治疗。
家长应定期检查孩子牙齿替换情况，每3-6个月记录牙齿萌出进度。帮助孩子掌握巴氏刷牙法，使用含氟牙膏每日刷牙2次。限制高糖零食摄入，餐后及时漱口。若发现乳牙滞留超过2个月或恒牙萌出方向异常，建议及时到儿童口腔科就诊，避免造成牙齿排列不齐或咬合问题。
