化疗常见反应包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周围神经病变等,可通过药物干预、营养支持、物理防护等方式缓解。化疗是使用细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞的方法,可能对正常组织造成损伤。
1、恶心呕吐化疗药物刺激延髓呕吐中枢或胃肠黏膜导致。表现为进食后呕吐、持续干呕等。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药,化疗前30分钟预防性给药效果更佳。少食多餐,避免油腻食物,饮用姜茶有助于缓解症状。
2、脱发化疗药物损伤毛囊生发细胞所致。通常在治疗2-3周后开始脱发,表现为头发稀疏或完全脱落。使用冰帽可减少头皮血流量降低药物浓度,选择软质梳子避免牵拉。脱发多为可逆性,结束后3-6个月可再生。
3、骨髓抑制化疗抑制骨髓造血功能导致。表现为白细胞减少、贫血或血小板降低。重组人粒细胞刺激因子注射液可提升白细胞,必要时输注红细胞悬液纠正贫血。保持口腔清洁,避免感染,监测血常规变化。
4、口腔黏膜炎药物直接损伤口腔黏膜上皮细胞。出现口腔溃疡、疼痛、进食困难。使用康复新液含漱促进黏膜修复,利多卡因凝胶局部止痛。每日用生理盐水漱口,避免辛辣刺激食物,保持口腔湿润。
5、周围神经病变化疗药物如紫杉醇类引起神经轴突变性。表现为手足麻木、刺痛或感觉减退。甲钴胺片营养神经,严重时需调整化疗方案。避免接触过冷过热物品,穿着宽松鞋袜防止摩擦损伤。
化疗期间需保证每日2500毫升饮水促进药物代谢,摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶维持体力,适当散步增强体质但避免劳累。治疗全程需定期监测肝肾功能,出现发热或严重腹泻应及时就医。心理支持对改善治疗耐受性具有重要作用,可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。