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小腹右侧突然疼痛怎么回事

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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人流后小腹右侧疼痛可能由术后子宫收缩、盆腔感染、附件炎症、子宫内膜异位或手术操作损伤等原因引起,可通过热敷缓解、抗感染治疗、消炎处理、激素调节或复查评估等方式改善。

1、子宫收缩:

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能引发右侧小腹阵发性钝痛。这种疼痛通常持续3-5天,属于正常生理现象,可通过腹部热敷或遵医嘱使用益母草制剂促进宫缩排出残留组织。

2、盆腔感染:

术后抵抗力下降可能导致细菌上行感染,引发右侧盆腔炎性疼痛,多伴有发热、异常分泌物。需进行血常规和妇科检查确认,常用左氧氟沙星联合甲硝唑进行抗感染治疗,严重者需静脉给药。

3、附件炎症:

右侧输卵管或卵巢的原有慢性炎症可能在术后急性发作,表现为持续性隐痛伴腰骶酸胀。超声检查可见附件区增厚,治疗需选用头孢曲松钠等广谱抗生素,配合红外线理疗促进炎症吸收。

4、手术操作损伤:

负压吸引时器械可能触碰右侧宫角部或输卵管开口,造成局部组织挫伤。这种疼痛多在术后24小时内出现,需通过超声排除子宫穿孔,通常选择止血敏等止血药物配合卧床休息。

5、子宫内膜异位:

手术操作可能使内膜细胞种植在右侧盆腔,形成医源性内膜异位灶。疼痛呈周期性加重,确诊需腹腔镜检查,治疗可选用孕三烯酮等药物抑制异位内膜生长。

术后需保持外阴清洁,每日用温水清洗2次,2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白的鱼汤、蒸蛋等促进修复,避免辛辣刺激食物。可进行慢走等温和运动促进盆腔血液循环,但应避免提重物或剧烈运动。疼痛持续超过1周、伴随发热或出血量增多时,需立即返院进行妇科检查和超声复查。

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