新生儿面部发黄持续7天可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、感染因素、胆红素代谢异常、溶血性疾病等原因引起，需结合具体表现评估。
1、生理性黄疸：
约60％足月儿和80％早产儿会出现生理性黄疸，多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。主要因新生儿肝脏功能不成熟，胆红素代谢能力不足导致。可通过增加喂养频次促进排泄，通常无需特殊治疗。
2、母乳性黄疸：
母乳喂养儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加。表现为黄疸持续2-3周甚至更久，但婴儿一般状况良好。可尝试暂停母乳3天观察黄疸变化，确诊后仍可继续哺乳。
3、感染因素：
新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性，表现为黄疸持续不退或进行性加重，多伴有发热、吃奶差等症状。需进行血常规、C反应蛋白等检查，确诊后需抗生素治疗原发感染。
4、胆红素代谢异常：
先天性甲状腺功能减退、遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏等疾病会影响胆红素代谢。黄疸多在出生后24小时内出现，可能伴有大便颜色变浅。需检测甲状腺功能、基因检测等明确诊断。
5、溶血性疾病：
ABO或Rh血型不合溶血病会导致胆红素生成过多，黄疸出现早且进展快，可能伴有贫血、肝脾肿大。需进行血型抗体筛查、网织红细胞计数等检查，严重者需光疗或换血治疗。
建议每日在自然光下观察黄疸变化范围，记录大小便次数及颜色。保持每日8-12次母乳喂养促进排便，注意室温维持在24-26℃避免低温加重黄疸。若黄疸蔓延至四肢、手心脚心，或婴儿出现嗜睡、拒奶、尖叫等异常表现，需立即就医检测经皮胆红素值。早产儿、低体重儿或伴有高危因素者更应密切监测，必要时进行蓝光照射治疗。哺乳母亲应避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果。
