偏瘫部位通常有知觉，但可能伴随感觉异常。偏瘫是指一侧肢体运动功能障碍，多由脑卒中、脑外伤等导致，感觉神经传导通路可能受损但未必完全中断。
偏瘫患者常见患侧肢体存在触觉、痛觉、温度觉等基础感觉，但可能出现感觉减退、感觉过敏或感觉错乱。部分患者可能无法准确定位刺激位置，或对轻微刺激产生过度反应。这种异常与脑部损伤区域有关，如丘脑或感觉皮层受损时，可能出现更显著的感觉障碍。
少数情况下，偏瘫部位可能出现完全性感觉丧失，多见于严重脑干损伤或大面积脑梗死患者。这类患者不仅无法感知触压、疼痛等刺激，还可能丧失本体感觉，导致肢体位置觉和运动觉障碍，严重影响康复训练效果。脊髓病变引起的偏瘫也可能伴随节段性感觉缺失。
偏瘫患者应定期进行感觉功能评估，可通过针灸、经皮电刺激等促进感觉恢复。家属需注意避免患肢烫伤或压疮，康复训练中应结合感觉再教育。若出现感觉异常加重或新发麻木刺痛，需及时排查脊髓压迫或周围神经病变。
偏瘫引起的吞咽困难可能比较严重，需要及时就医评估。偏瘫患者出现吞咽困难可能与脑卒中、脑外伤等因素有关，容易导致营养不良、吸入性肺炎等并发症。
偏瘫患者的吞咽困难通常表现为进食时呛咳、食物滞留口腔或咽部、流涎等症状。脑卒中后中枢神经损伤可能导致吞咽反射减弱或消失，使食物误入气管风险增加。长期吞咽困难可能引发体重下降、脱水等问题，部分患者需要鼻饲管或胃造瘘维持营养。
少数患者吞咽困难程度较轻，仅表现为进食速度减慢或特定质地食物吞咽障碍。这类情况可通过吞咽功能训练改善，但仍有必要进行吞咽造影等专业评估。某些神经系统退行性疾病如肌萎缩侧索硬化症也可能伴随进行性吞咽功能恶化。
建议家属协助患者保持坐位或半卧位进食，避免平躺喂食。食物应选择糊状或泥状等易吞咽形态，温度以常温为宜。定期进行口腔清洁，进食后保持直立姿势30分钟以上。出现反复发热、咳嗽等症状时需警惕吸入性肺炎，应尽快到神经内科或康复科就诊。
