体检发现血小板偏高可能由生理性因素、缺铁性贫血、炎症反应、骨髓增殖性肿瘤、脾切除术后等原因引起，可通过血液检查、骨髓穿刺等方式确诊后采取针对性治疗。
1、生理性因素剧烈运动、高原居住或应激状态可能导致血小板暂时性增多，通常无伴随症状。这种情况无须特殊处理，建议1-3个月后复查血常规，期间保持规律作息，避免脱水。妊娠期女性也可能出现生理性血小板升高，产后多可自行恢复。
2、缺铁性贫血长期铁摄入不足或慢性失血会刺激骨髓代偿性增生，导致血小板反应性增高，常伴随乏力、面色苍白等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。
3、炎症反应细菌感染、类风湿关节炎等慢性炎症会刺激血小板生成，可能伴随发热、关节肿痛等症状。需治疗原发疾病，如细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素，慢性炎症患者可能需要长期服用甲氨蝶呤片控制病情。
4、骨髓增殖性肿瘤原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等疾病会导致血小板持续异常增高，可能伴随头晕、出血倾向等症状。确诊需进行JAK2基因检测，治疗可选用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物，严重者需进行干扰素治疗。
5、脾切除术后脾脏功能丧失后血小板破坏减少，术后2-8周可能出现血小板升高，通常无特殊症状。多数患者3-6个月后逐渐恢复正常，期间需定期监测血小板计数，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。
发现血小板偏高应避免剧烈运动和高盐饮食，适量饮水有助于维持血液黏稠度平衡。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-50分钟。饮食上多选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏等高嘌呤摄入。若血小板持续超过450×10⁹/L或伴随出血倾向、头痛等症状，需及时到血液科就诊完善骨髓穿刺等检查。
