严重脑梗塞通常无法完全治愈，但可通过溶栓治疗、神经保护治疗、康复训练、手术干预等方式改善预后。治疗效果受梗死面积、救治时机、基础疾病、年龄等因素影响。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓，但可能伴随脑出血风险。需严格评估适应症。
2、神经保护治疗
使用依达拉奉、丁苯酞等药物减轻缺血再灌注损伤。需配合血压血糖管理。
3、康复训练
发病后2周开始运动疗法、言语训练等功能康复，有助于神经功能重塑。
4、手术干预
大面积梗死可行去骨瓣减压术，颈动脉狭窄者需血管内支架成形术。
发病后需低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期进行吞咽功能评估和肢体康复锻炼。
