频发室性早搏可能导致心脏肥大，但并非所有患者都会出现这种情况。频发室性早搏是指心脏心室提前收缩，若长期未得到有效控制，可能增加心脏负担，进而引发心脏结构改变。
频发室性早搏若持续时间较长且未及时干预，可能因心脏长期处于异常电活动状态而增加心肌耗氧量。心室肌为适应这种异常节律可能出现代偿性增厚，尤其当早搏次数超过一定频率时，心脏为维持正常泵血功能会逐渐发生重构。这种病理改变初期表现为心室壁增厚，后期可能发展为心室腔扩大，最终形成心脏肥大。患者通常伴有活动后心悸、胸闷等症状，心电图检查可显示频发室性早搏伴ST-T改变，心脏超声能明确心室结构变化。
部分频发室性早搏患者即使未接受规范治疗，也可能不会进展为心脏肥大。这类情况多见于早搏次数较少、基础心脏功能良好的群体，其心脏具备较强的代偿能力。年轻患者偶发室性早搏多为功能性改变，心肌细胞未出现不可逆损伤。但需注意，合并高血压、冠心病等基础疾病时，频发室性早搏与心脏肥大的关联性会显著增强。
建议频发室性早搏患者定期进行24小时动态心电图和心脏超声检查，及时发现心肌结构变化。日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息。若确诊心脏肥大，需在医生指导下使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时考虑射频消融治疗。合并基础疾病者需同步控制血压、血脂等指标，减轻心脏负荷。
