膝盖上方肌肉酸疼可能与运动损伤、肌肉劳损、骨关节炎、髌骨软化症、滑膜炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、运动损伤剧烈运动或姿势不当可能导致股四头肌拉伤，表现为膝盖上方持续性酸痛，活动时加重。急性期需立即停止运动，采用冰敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合云南白药气雾剂局部喷涂。
2、肌肉劳损长期负重或重复性动作易引起股四头肌慢性劳损，伴随肌肉僵硬和压痛。建议调整运动强度，每日进行15-20分钟股四头肌拉伸，使用筋膜枪放松肌肉。疼痛持续时可考虑体外冲击波治疗，配合口服塞来昔布胶囊缓解炎症反应。
3、骨关节炎中老年患者膝关节退行性变可能放射至上方肌肉，晨起僵硬明显，活动后稍缓解。需减少爬楼梯等负重活动，关节腔内注射玻璃酸钠注射液改善润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重者需关节镜清理术治疗。
4、髌骨软化症髌骨轨迹异常导致股四头肌代偿性紧张，上下楼梯时疼痛显著。应加强股内侧肌训练，使用髌骨稳定护膝，疼痛期可短期服用依托考昔片。若保守治疗无效，可能需行胫骨结节抬高术矫正力线。
5、滑膜炎膝关节滑膜炎症刺激周围肌肉神经，常伴关节肿胀和发热感。急性期需关节制动，超声引导下穿刺抽液后注入复方倍他米松注射液，配合口服马栗种子提取物片改善微循环。反复发作需排查类风湿因子等指标。
日常应注意避免久蹲久跪，控制体重减轻膝关节负荷，运动前充分热身并佩戴运动护膝。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻肌肉炎症。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒等情况，须尽快至骨科或运动医学科就诊，必要时进行核磁共振检查明确软组织损伤程度。
