风湿性多肌痛的治疗以药物治疗为主,结合生活调理和康复训练,缓解症状并改善生活质量。主要治疗药物包括糖皮质激素、非甾体抗炎药和免疫抑制剂,生活调理包括饮食调整和适度运动,康复训练则侧重于肌肉拉伸和关节活动。
1、糖皮质激素是风湿性多肌痛的首选药物,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。这些药物通过抑制炎症反应,迅速缓解疼痛和僵硬症状。初始剂量通常较高,随后根据症状缓解情况逐渐减量,长期使用需注意骨质疏松和感染风险。
2、非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生和双氯芬酸可用于轻度症状的缓解,但效果不如糖皮质激素显著。这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症,但长期使用可能引起胃肠道和肾脏副作用。
3、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和环磷酰胺可用于糖皮质激素效果不佳或需要长期使用的情况。这些药物通过抑制免疫系统过度反应,减少炎症和疼痛,但需定期监测肝肾功能和血常规。
4、饮食调整对风湿性多肌痛患者非常重要,建议多摄入富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜、水果和坚果,减少红肉和加工食品的摄入。适量补充维生素D和钙有助于预防骨质疏松,避免高糖和高盐饮食以减轻炎症反应。
5、适度运动有助于改善肌肉力量和关节灵活性,推荐低强度运动如散步、游泳和瑜伽。避免剧烈运动和长时间保持同一姿势,运动前后进行充分的热身和拉伸,以减少肌肉僵硬和疼痛。
6、康复训练包括肌肉拉伸和关节活动,可帮助缓解疼痛和僵硬,改善关节功能。常见训练方法包括肩部、颈部和髋部的拉伸运动,以及手指、腕部和踝部的关节活动训练。训练时需注意动作缓慢、轻柔,避免过度用力。
风湿性多肌痛的治疗需要综合运用药物、生活调理和康复训练,定期随访和调整治疗方案至关重要。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯和心态,以最大程度地控制症状并提高生活质量。