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手臂骨折的包扎方法

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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急救包扎是处理外伤、止血、固定和保护伤口的重要技能,掌握正确方法能有效减少感染风险并促进伤口愈合。针对不同伤口类型,可采用绷带、三角巾或纱布进行包扎,具体操作包括清洁伤口、压迫止血、覆盖敷料并固定包扎材料。 1、清洁伤口。在包扎前,首先用生理盐水或清水冲洗伤口,去除污物和异物,避免感染。对于较深的伤口,可使用碘伏或酒精消毒周围皮肤,但不要直接涂抹在伤口内部,以免刺激组织。清洁后,用无菌纱布轻轻擦干伤口周围。 2、压迫止血。对于出血较多的伤口,直接压迫是最有效的止血方法。使用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口,用手掌施加持续压力,保持5-10分钟。如果出血仍未停止,可在原有敷料上再叠加一层,继续压迫。对于四肢出血,可抬高受伤部位,减少血液流向伤口。 3、覆盖敷料。选择合适大小的无菌敷料覆盖伤口,确保完全覆盖伤口边缘。敷料应略大于伤口,避免与伤口直接粘连。对于渗出较多的伤口,可使用吸水性较强的敷料,如纱布垫或棉垫,防止渗液污染包扎材料。 4、固定包扎材料。使用绷带或三角巾固定敷料,包扎时应保持适度压力,既能固定敷料,又不影响血液循环。对于四肢伤口,可采用螺旋式包扎法,从远端向近端缠绕,每圈重叠1/2至2/3宽度。对于关节部位,可采用8字形包扎法,确保关节活动不受限制。 5、特殊伤口的包扎。对于骨折或脱位,包扎前需先进行临时固定,使用夹板或硬质材料固定受伤部位,再用绷带或三角巾包扎。对于烧伤伤口,应使用无菌敷料轻轻覆盖,避免摩擦和压迫,防止水泡破裂。对于化学烧伤,需先彻底冲洗伤口,再包扎。 6、包扎后的观察。包扎完成后,需定期检查伤口情况,观察是否有渗液、感染或血液循环障碍的迹象。如发现敷料被渗液浸透,应及时更换。对于四肢包扎,需检查手指或脚趾的肤色、温度和感觉,确保包扎没有过紧。 掌握正确的急救包扎方法,能在意外发生时迅速有效地处理伤口,减少并发症风险。定期参加急救培训,熟悉各种包扎技巧,是提高急救能力的关键。

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