骨折伤口不愈合的原因
发布于 2025/04/27 09:14
骨折伤口不愈合可能由营养不良、局部感染、血液循环障碍、固定不稳定、基础疾病等因素引起。
1、营养不良：
蛋白质、维生素C和锌等营养素缺乏会延缓胶原蛋白合成。长期素食或消化吸收障碍患者需增加鸡蛋、牛奶、柑橘类食物摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。
2、局部感染：
开放性骨折易继发金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染。伤口红肿热痛伴脓性分泌物时需清创，根据药敏结果使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。感染控制后肉芽组织才能再生。
3、血液循环差：
糖尿病或动脉硬化患者末梢供血不足，骨折端缺氧导致成骨细胞活性降低。表现为伤口苍白冰凉，需通过戒烟、控制血糖、局部红外线理疗改善微循环。
4、固定失效：
石膏松动或内固定物移位会造成骨折端异常活动。X线显示骨痂形成不良时需重新调整外固定支架，严重位移需二次手术更换钢板螺钉。
5、代谢性疾病：
甲状腺功能减退或慢性肾病会影响钙磷代谢，可能与伤口渗液增多、边缘苍白等症状相关。需治疗原发病，配合低频脉冲电磁场刺激促进骨愈合。
每日保证60g优质蛋白和500mg钙摄入，进行握力球训练维持肌肉张力，定期换药保持敷料干燥。若3个月仍未愈合需排查骨髓炎或骨不连，通过植骨手术或Ilizarov骨搬运技术重建骨连续性。吸烟者需严格戒烟，糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以下。
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