老人股骨颈骨骨折保守治疗可以坐吗
发布于 2025/04/27 09:13
老人股骨颈骨折保守治疗期间可短时间坐起，需通过卧床制动、体位调整、支具固定、药物镇痛、康复训练等方式治疗。该骨折通常由骨质疏松、外伤撞击、肌肉退化、关节病变、代谢异常等原因引起。
1、卧床制动：
急性期需绝对卧床4-6周，患肢保持外展中立位，使用牵引或石膏固定防止移位。坐起时间每日不超过30分钟，需在医护人员指导下进行。
2、体位调整：
坐起时保持髋关节屈曲小于90度，背部垫软枕支撑。避免患侧肢体负重，可使用助行器辅助转移体位，防止关节内压力增加。
3、支具固定：
佩戴髋关节外展支具或腰围，限制髋关节旋转活动。支具需每日佩戴20小时以上，坐立时确保骨盆稳定，降低骨折端剪切力。
4、药物镇痛：
口服对乙酰氨基酚、塞来昔布或曲马多缓解疼痛，配合阿仑膦酸钠、维生素D3改善骨质疏松。疼痛评分大于4分时需调整用药方案。
5、康复训练：
卧床期间进行踝泵运动、股四头肌等长收缩，坐立时做上肢抗阻训练。6周后逐步增加直腿抬高、床边坐位平衡练习，禁止过早负重行走。
保守治疗期间需保证每日摄入1200mg钙质及800IU维生素D，多食用乳制品、深色蔬菜。每2小时翻身一次预防压疮，进行呼吸训练防止肺部感染。3个月后复查X线确认骨折愈合情况，若出现患肢缩短或内旋畸形需考虑手术治疗。建议使用坐便椅如厕，床椅转移时保持躯干直立，避免髋关节扭转动作。
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