前列腺切除术后尿失禁的发生率为10％-40％，具体比例与手术方式、患者年龄、术前盆底肌功能等因素相关。
经尿道前列腺电切术等微创手术后，尿失禁发生率通常为10％-20％。这类手术对尿道括约肌损伤较小，多数患者术后1-3个月可通过盆底肌训练恢复控尿功能。根治性前列腺切除术因需完整切除前列腺及周围组织，尿失禁发生率可达30％-40％，尤其多见于高龄或术前存在排尿困难的患者。术中保留神经血管束的技术可降低风险至15％-25％。术后6-12个月是功能恢复关键期，持续进行凯格尔运动有助于改善症状。尿动力学检查显示，压力性尿失禁占术后尿失禁的70％以上，急迫性尿失禁约占20％，混合型不足10％。使用人工尿道括约肌或男性吊带等手术治疗适用于顽固性尿失禁，有效率可达80％-90％。
建议术后早期开始盆底肌康复训练，每日重复进行收缩练习，逐步增加训练强度。避免提重物、咳嗽等增加腹压的动作，控制咖啡因摄入以减少膀胱刺激。定期复查尿流率及残余尿量，必要时进行生物反馈治疗。穿着吸水裤或使用集尿器可提高生活质量，严重尿失禁患者可考虑尿道悬吊术等外科干预。
前列腺手术后尿失禁可以适量吃富含膳食纤维的蔬菜水果、优质蛋白食物，也可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、盐酸黄酮哌酯片等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食及用药方案。
一、食物1、蔬菜水果菠菜、西蓝花等深色蔬菜及苹果、香蕉等水果富含膳食纤维，有助于预防便秘，减少腹压增高对尿失禁的影响。术后胃肠功能较弱时，建议将蔬菜切碎煮软，水果去皮后少量多次食用。
2、优质蛋白鸡蛋、鱼肉等低脂高蛋白食物可促进伤口修复，维持盆底肌力量。清蒸鱼、水煮蛋等烹调方式更易消化，每日摄入量控制在100-150克，避免过量增加肾脏负担。
3、全谷物燕麦、糙米等全谷物含B族维生素，能调节神经功能，改善膀胱控制能力。建议作为主食替代精米白面，每次食用50-100克，煮至软烂利于吸收。
4、坚果种子南瓜子、核桃含锌元素，对前列腺恢复有益。每日可食用去壳坚果15-20克，咀嚼充分防止呛咳。过敏体质者需谨慎尝试。
5、发酵乳制品无糖酸奶含益生菌，可维持泌尿系统菌群平衡。选择低温保存的原味产品，每日200毫升左右，避免空腹饮用刺激胃肠。
二、药物1、盐酸米多君片适用于压力性尿失禁，通过收缩尿道括约肌改善控尿能力。可能出现头皮发麻等副作用，高血压患者禁用，需监测卧位血压变化。
2、酒石酸托特罗定片用于急迫性尿失禁，可缓解膀胱过度活动。常见口干、便秘等不良反应，青光眼及重症肌无力患者慎用，服药期间须限制咖啡因摄入。
3、琥珀酸索利那新片治疗混合型尿失禁，选择性抑制膀胱逼尿肌收缩。可能引发视力模糊，65岁以上患者需调整剂量，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。
4、盐酸奥昔布宁缓释片适用于神经源性尿失禁，具有抗胆碱能作用。服药后可能出现嗜睡症状，从事高空作业者需警惕，缓释剂型可减少服药次数。
5、盐酸黄酮哌酯片改善术后膀胱痉挛引起的漏尿，直接松弛平滑肌。心功能不全者需评估后使用，建议餐后服用减轻胃肠道刺激。
术后早期以低盐清淡饮食为主，每日饮水控制在1500-2000毫升，分6-8次少量饮用。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，训练前排空膀胱，收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3-4组。使用成人护理垫时需2-3小时更换，保持会阴清洁干燥。若尿失禁持续超过3个月或伴随发热、血尿，需立即复诊排查尿道狭窄等并发症。
