前列腺增生患者长期用药后若症状控制不佳或出现并发症，通常可考虑手术治疗。前列腺增生手术适应证主要有药物治疗无效、反复尿潴留、合并膀胱结石、肾功能损害、反复血尿等情况。
药物治疗是前列腺增生的首选方案，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。这类药物能缓解排尿困难症状，延缓疾病进展，但无法根治增生组织。当患者出现尿流率持续下降、残余尿量超过50毫升、反复泌尿系感染时，提示药物控制效果不理想。此时经尿动力学检查评估后，医生可能建议转为手术治疗。
部分特殊情况需优先考虑手术干预。合并膀胱憩室或输尿管反流的患者，长期排尿困难已造成上尿路损害，继续药物保守治疗可能加重肾功能损伤。急性尿潴留反复发作超过两次的患者，导管依赖状态会显著影响生活质量。前列腺增生导致肉眼血尿难以控制时，手术切除增生组织能有效止血。这些情况下即使用药时间较短，也应及时评估手术指征。
前列腺增生术后需保持导尿管通畅1-3天，避免剧烈运动两周。日常应规律饮水但睡前限水，多进食西蓝花等富含维生素C的蔬菜水果，有助于创面愈合。术后三个月内禁止骑自行车或久坐，定期复查尿流率和残余尿量。若出现尿痛、血尿加重等情况需立即复诊，遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素预防感染。
前列腺增生手术一般需要10000-30000元，具体费用可能与手术方式、麻醉类型、术后恢复情况等因素有关。
经尿道前列腺电切术的费用通常在10000-20000元，属于微创手术方式，具有创伤小、恢复快的特点，适合大多数良性前列腺增生患者。经尿道前列腺激光切除术的费用在15000-25000元，采用激光能量汽化增生组织，术中出血较少，术后导尿管留置时间较短。开放性前列腺切除术的费用相对较高，约20000-30000元，适用于前列腺体积特别大的患者，需要在下腹部做手术切口。麻醉费用根据麻醉方式不同有所差异，局部麻醉约500-1000元，腰麻或硬膜外麻醉约1000-2000元，全身麻醉约2000-3000元。术后住院观察和药物治疗费用约3000-5000元，包括抗生素、止血药、止痛药等。不同地区医疗收费标准存在差异，一线城市三甲医院的费用可能略高于基层医院。
前列腺增生患者术后应注意保持会阴部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，多饮水促进排尿，减少辛辣刺激性食物摄入。定期复查泌尿系统超声和尿流率检查，观察手术效果。如出现排尿困难、血尿加重或发热等症状应及时就医。平时要避免长时间憋尿，控制液体摄入时间，夜间睡前2小时减少饮水。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，但要注意避免骑自行车等压迫会阴部的运动。
