失眠患者可就诊神经内科、精神心理科、睡眠医学科、中医科或全科医学科。失眠可能与压力、焦虑、躯体疾病、药物副作用或睡眠环境不良等因素有关。
1、神经内科神经系统疾病如帕金森病、脑卒中等可能干扰睡眠调节中枢，神经内科可排查器质性病变。典型表现包括入睡困难伴肢体麻木、头痛，需进行脑电图或影像学检查。常用药物有佐匹克隆、右佐匹克隆等调节神经递质的处方药。
2、精神心理科抑郁症、焦虑症等精神障碍常伴随持续失眠，该科室通过心理评估量表诊断。特征为早醒伴情绪低落或持续紧张，认知行为疗法配合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物效果较好。
3、睡眠医学科专门诊治睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等原发性睡眠疾病。多导睡眠监测可记录夜间血氧、脑电等数据，明确病因后可能使用持续正压通气设备或褪黑素受体激动剂。
4、中医科中医辨证分型为心脾两虚、肝郁化火等证候，通过舌脉诊断开具酸枣仁汤、归脾汤等方剂。针灸选取神门、三阴交等穴位调节气血，适合药物不耐受或慢性失眠患者。
5、全科医学科初诊不明原因失眠时可先排查高血压、甲亢等全身性疾病，全科医生会评估用药史并转诊专科。临时性失眠可能开具短期作用的唑吡坦，同时指导改善睡眠卫生习惯。
失眠患者就诊前建议记录两周睡眠日记，包含入睡时间、觉醒次数及日间状态。避免午后饮用咖啡浓茶，卧室保持黑暗安静环境，规律作息时间有助于改善睡眠质量。重度失眠伴随心悸、幻觉等症状需急诊处理，长期服用安眠药者须定期复查肝肾功能。
