胸闷有点疼怎么回事

Question

胸闷有点疼怎么回事

Answer 1

胸闷伴疼痛可能由冠状动脉粥样硬化、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症、胸膜炎等原因引起。胸闷疼痛需结合具体诱因、部位及伴随症状综合判断，若持续不缓解或加重应及时就医。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，可表现为心前区压榨性疼痛，常放射至左肩背部，活动后加重。典型发作时需舌下含服硝酸甘油，常用药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片。患者应避免剧烈运动，定期监测血压血脂。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可产生胸骨后烧灼样疼痛，平卧时症状明显，可能伴随反酸嗳气。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，配合促胃肠动力药多潘立酮片。睡前3小时禁食、抬高床头有助于缓解症状。

3、肋间神经痛

胸椎退变或病毒感染可引发沿肋间隙分布的刺痛，咳嗽转身时加剧。营养神经药物甲钴胺片联合非甾体抗炎药塞来昔布胶囊可改善症状，局部热敷或理疗也有一定效果。避免提重物及突然扭转身体。

4、焦虑症

情绪紧张时出现的胸闷多为针刺样疼痛，伴呼吸急促、手足麻木等过度换气表现。心理治疗基础上可短期使用抗焦虑药如盐酸帕罗西汀片，配合腹式呼吸训练。保持规律作息有助于减少发作。

5、胸膜炎

肺部感染波及胸膜时会产生呼吸相关性锐痛，可能伴随发热咳嗽。需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星片，疼痛明显者可临时服用洛索洛芬钠片。治疗期间应保证充足营养摄入。

出现胸闷疼痛时应立即停止活动保持安静，记录疼痛性质、持续时间及缓解因素。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，避免高脂饮食。建议每周进行适度有氧运动如快走游泳，但运动强度以不诱发症状为度。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗晕厥，须立即呼叫急救。