秋冬季儿童过敏性鼻炎可通过环境控制、鼻腔护理、药物治疗、免疫调节和中医调理等方式缓解。症状主要由尘螨、冷空气刺激、花粉残留、宠物皮屑及霉菌孢子等过敏原诱发。
1、环境控制：
保持室内湿度40％-60％，每日通风两次，使用防螨床品并每周高温清洗。移除毛绒玩具和地毯，安装空气净化器过滤PM2.5及过敏原。外出时佩戴医用口罩减少冷空气直接刺激。
2、鼻腔护理：
每日用生理性海水鼻腔喷雾冲洗2-3次，清除附着过敏原。鼻塞严重时可短期使用儿童专用鼻用减充血剂。睡前涂抹凡士林保护鼻前庭黏膜，避免干燥出血。
3、药物治疗：
第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆可缓解打喷嚏流涕，鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松喷雾能减轻黏膜水肿。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘患儿，需遵医嘱阶梯式调整用量。
4、免疫调节：
对于尘螨重度过敏患儿可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，疗程3-5年。冬季前一个月开始服用脾氨肽冻干粉调节免疫功能，降低IgE抗体水平。
5、中医调理：
按揉迎香穴、印堂穴各100次改善鼻通气，艾灸大椎穴每周2次增强卫气。食疗可用苍耳子炖猪鼻或辛夷花煮鸡蛋，阴虚体质推荐玉屏风散加减方调理。
饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子及含欧米伽3的深海鱼，避免牛奶、鸡蛋等易致敏食物。每日保证1小时室内运动如跳绳、体操增强体质，晨起前先搓热双手按摩鼻翼促进血液循环。注意观察症状变化，若持续鼻塞伴睡眠呼吸暂停需及时耳鼻喉科就诊评估腺样体情况。
秋冬季儿童哮喘的诊断需结合临床症状、病史采集、肺功能检查、过敏原检测和影像学评估综合判断。主要方法有症状观察、呼气峰流速监测、支气管激发试验、血清IgE检测和胸部X线检查。
1、症状观察典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，夜间或晨起加重，运动后症状明显。秋冬季冷空气刺激或呼吸道感染常为诱因，发作时双肺可闻及哮鸣音，症状具有可逆性。需记录发作频率、持续时间及对支气管扩张剂的反应。
2、呼气峰流速监测通过便携式峰流速仪每日定时测量呼气峰流速值，连续监测2-4周。若日间变异率超过13％或治疗后改善率超过15％具有诊断意义。该方法适用于5岁以上儿童，需家长协助建立个人最佳值曲线。
3、支气管激发试验采用乙酰甲胆碱或运动激发后测定FEV1下降程度，阳性标准为FEV1下降超过20％。该检查需在无症状期进行，6岁以下儿童实施困难，存在一定风险需专业医护人员监护。
4、血清IgE检测通过免疫印迹法或酶联免疫法检测特异性IgE抗体，常见过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑等。总IgE水平超过100IU/ml或特定过敏原IgE阳性可辅助诊断过敏性哮喘，但需结合临床表现判断。
5、胸部X线检查急性发作期可见肺过度充气、膈肌低平，主要用于排除气道异物、肺炎等疾病。非发作期多无异常发现，不推荐作为常规检查手段，需注意儿童放射防护。
确诊后需建立长期管理计划，避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，保持室内湿度40-60％。遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素，随身携带速效支气管扩张剂。每日记录症状日记，定期复查肺功能，流感季节前接种疫苗。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适度进行游泳等有氧运动增强肺功能。
