急性肾炎综合征和急性肾炎的区别主要在于疾病定义、临床表现及病理范围。急性肾炎是肾小球急性炎症的统称，而急性肾炎综合征特指以血尿、蛋白尿、水肿及高血压为典型表现的临床症候群。
1、定义差异急性肾炎指由感染或免疫因素引起的肾小球急性炎症，病理上包括多种类型如链球菌感染后肾炎。急性肾炎综合征则强调特定临床表现的组合，可能由急性肾炎或其他肾脏疾病引发，如IgA肾病或狼疮性肾炎。
2、临床表现急性肾炎患者可能出现轻度蛋白尿或无症状血尿。急性肾炎综合征必须同时满足血尿、水肿、高血压及肾功能下降四项中至少三项，部分患者伴有少尿或氮质血症，症状较普通急性肾炎更系统化。
3、病理范围急性肾炎的病理改变局限于肾小球内皮细胞增生或基底膜损伤。急性肾炎综合征可能伴随更广泛的病变，如新月体形成或间质炎症，常见于急进性肾炎或血管炎等重症。
4、诊断标准急性肾炎诊断依赖肾活检病理结果。急性肾炎综合征可通过临床表现和实验室检查确诊，尿检可见变形红细胞管型，血补体C3水平常降低，二者诊断维度不同。
5、治疗侧重急性肾炎以控制感染和休息为主，如青霉素V钾片抗链球菌感染。急性肾炎综合征需综合干预，除呋塞米片利尿消肿外，严重者需甲泼尼龙片抑制免疫反应，必要时进行血浆置换。
患者应严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高钾食物如香蕉和橙汁，卧床休息至水肿消退。监测血压和尿量变化，若出现呼吸困难或意识模糊需立即就医。恢复期每两周复查尿常规和肾功能，避免剧烈运动直至医生评估痊愈。
急性肾炎和慢性肾炎的主要区别在于病程长短、病因及预后。急性肾炎起病急骤，病程多在数周至数月，通常由链球菌感染等诱发；慢性肾炎病程超过3个月，多由长期肾脏损伤或急性肾炎迁延不愈导致，可能进展为慢性肾衰竭。
急性肾炎常见于儿童及青少年，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者伴有发热或乏力。症状多在感染后1-3周出现，多数患者经规范治疗后可完全康复。慢性肾炎起病隐匿，早期可能仅表现为夜尿增多或轻度蛋白尿，随着病情进展会出现贫血、食欲减退等症状，肾功能呈进行性下降，需长期控制血压和蛋白摄入以延缓病情。
急性肾炎病理改变以肾小球内皮细胞增生为主，免疫荧光可见免疫复合物沉积。慢性肾炎则表现为肾小球硬化、肾小管萎缩等不可逆损伤，影像学检查可见肾脏体积缩小。实验室检查中，急性肾炎补体C3水平常暂时性降低，慢性肾炎则可能出现持续性低补体血症伴血肌酐升高。
治疗方面，急性肾炎以卧床休息、限盐利尿为主，严重者需短期使用糖皮质激素。慢性肾炎需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿，合并肾功能不全时需低蛋白饮食配合复方α-酮酸片。两类肾炎患者均应避免劳累、感染和肾毒性药物，定期监测尿常规和肾功能指标。
