腰椎间盘突出急性期通常需要卧床休息1-2周,具体时间需根据病情严重程度和个体恢复情况调整。
腰椎间盘突出急性发作时,椎间盘对神经根的压迫可能导致剧烈疼痛和活动受限。此时卧床休息能减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿。多数患者选择硬板床仰卧位,可在膝盖下方垫软枕保持微屈姿势。期间应避免久坐、弯腰或提重物等增加腰椎负荷的动作。若疼痛明显,可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。部分患者需配合牵引治疗或物理因子治疗促进炎症消退。
症状缓解后应逐步恢复日常活动,初期可佩戴腰围保护,每日下床时间控制在30-60分钟。康复期需加强腰背肌锻炼,如五点支撑法、游泳等低冲击运动,但应避免突然扭转或爆发性动作。若卧床超过2周仍无改善,或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等马尾综合征表现,需及时就医评估是否需手术治疗。长期绝对卧床可能导致肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,反而不利于康复。
日常需保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,办公时可使用腰靠垫。控制体重减轻腰椎负担,睡眠选择中等硬度床垫。急性期过后可逐步进行核心肌群训练,如平板支撑、臀桥等动作,增强腰椎稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。若需重复弯腰动作,应保持背部挺直通过屈髋完成。