儿童消化道穿孔可能由外伤、消化道异物、先天性畸形、感染等因素引起，需紧急就医处理。
1、外伤：腹部撞击或挤压伤可能导致肠管破裂。家长需避免儿童参与高风险活动，外伤后出现腹痛呕吐需立即就医。治疗需手术修补穿孔，可使用头孢曲松、甲硝唑等预防感染。
2、消化道异物：误吞尖锐异物如电池、牙签等可能刺穿肠壁。家长需妥善收纳危险物品，发现误吞需禁食并急诊取出。内镜或手术取出异物后需使用阿莫西林克拉维酸钾预防并发症。
3、先天性畸形：先天性肠闭锁、肠旋转不良等畸形易导致肠穿孔。新生儿期出现腹胀、胆汁性呕吐需警惕。确诊后需手术矫正畸形，术后使用美罗培南控制感染。
4、感染：严重肠道感染如坏死性小肠结肠炎可引发穿孔。早产儿或免疫力低下儿童风险较高。治疗需禁食胃肠减压，静脉用万古霉素联合手术清创。
家长应培养儿童良好饮食习惯，避免吞食异物，出现持续腹痛、发热等症状须及时送医，术后需遵医嘱进行营养支持与康复护理。
