胃酸少可能由慢性萎缩性胃炎、长期抑酸药物使用、自身免疫性胃炎、幽门螺杆菌感染、年龄增长等因素引起。胃酸减少通常表现为腹胀、消化不良、食欲减退等症状,可通过胃镜检查、胃酸分泌试验等方式确诊。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜长期炎症导致壁细胞减少,胃酸分泌功能下降。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感,部分伴随贫血。治疗需根除幽门螺杆菌,可遵医嘱使用枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物,日常避免辛辣刺激饮食。
2、抑酸药物使用长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,会显著抑制胃酸分泌。突然停药可能引发反跳性胃酸过多,需在医生指导下逐步减量,必要时联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3、自身免疫性胃炎体内产生抗壁细胞抗体破坏胃酸分泌细胞,常合并维生素B12缺乏。患者可能出现舌炎、四肢麻木等神经系统症状。治疗需定期注射维生素B12注射液,配合叶酸片改善贫血,避免摄入过硬过热食物。
4、幽门螺杆菌感染该菌产生的氨中和胃酸,长期感染可导致胃黏膜萎缩。典型症状包括口臭、反酸,可通过碳13呼气试验确诊。根除治疗需遵医嘱使用四联药物如胶体果胶铋胶囊、替硝唑片、阿莫西林胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片。
5、年龄增长老年人胃黏膜退行性变导致胃酸分泌减少,属于生理性改变。建议少食多餐,选择易消化的食物如蒸蛋、鱼肉,必要时饭前口服胃蛋白酶合剂帮助消化,避免同时饮用大量汤水稀释胃酸。
胃酸减少者应规律进食,避免暴饮暴食,餐后适度活动促进胃肠蠕动。可适量食用山楂、木瓜等天然促消化食物,但胃黏膜糜烂者需慎用。若出现持续消瘦、黑便等报警症状,需立即就医排查恶性病变。日常烹饪宜采用蒸煮炖方式,减少油炸食品摄入,注意补充铁、钙及维生素D等营养素。