胃溃疡患者应避免使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗血小板药物、部分抗生素及含有利血平的降压药。胃溃疡可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，不当用药可能加重黏膜损伤。
1、非甾体抗炎药布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护屏障，导致胃酸直接侵蚀溃疡面。长期使用可能引发消化道出血，胃溃疡急性期需严格禁用。疼痛缓解可选用对乙酰氨基酚替代，但须遵医嘱控制剂量。
2、糖皮质激素泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物会抑制胃黏液分泌，同时促进胃酸和胃蛋白酶分泌，增加溃疡穿孔风险。自身免疫性疾病患者需权衡利弊，必要时联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
3、抗血小板药物氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药会干扰溃疡愈合过程中的血小板聚集，延长出血时间。心血管疾病患者需评估血栓与出血风险，可考虑短期改用低分子肝素过渡治疗。
4、部分抗生素多西环素、克林霉素等抗生素可能引起胃肠道刺激反应，加重溃疡疼痛症状。幽门螺杆菌阳性患者应选择阿莫西林、克拉霉素等根除方案，配合铋剂和抑酸剂使用。
5、含利血平的降压药复方利血平片等药物中的利血平成分会促进胃酸分泌，诱发或加重溃疡。高血压患者可换用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂，避免药物对胃肠道的直接刺激。
胃溃疡患者用药需严格遵循消化科医生指导，避免空腹服药。日常饮食应选择小米粥、南瓜等易消化食物，减少辛辣刺激及过酸食物摄入。戒烟限酒，保持规律作息有助于黏膜修复，定期胃镜复查可监测溃疡愈合情况。出现黑便或呕血等出血症状时须立即就医。
胃溃疡严重时可能导致胃穿孔、上消化道出血、幽门梗阻等并发症。胃溃疡加重主要与长期胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关，典型表现为腹痛加剧、呕血黑便、体重骤降。
1、胃穿孔胃溃疡持续进展可能穿透胃壁全层形成穿孔，突发剧烈刀割样上腹痛并迅速蔓延至全腹，伴随板状腹、发热、休克等腹膜炎体征。需紧急行胃穿孔修补术或部分胃切除术，术后需禁食胃肠减压，使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，头孢呋辛钠预防感染。
2、上消化道出血溃疡侵蚀血管可引起呕血或柏油样便，严重者出现失血性休克。急诊需胃镜下止血，静脉输注注射用生长抑素减少内脏血流，口服硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。反复出血者可能需选择性胃动脉栓塞术干预。
3、幽门梗阻溃疡反复发作导致幽门瘢痕狭窄，出现餐后腹胀、呕吐隔夜宿食。胃肠减压后需静脉营养支持，轻症可用多潘立酮片促进胃排空，重症需行胃空肠吻合术解除梗阻。
4、癌变风险长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，尤其伴肠上皮化生者。需定期胃镜活检监测，发现异型增生时考虑预防性胃部分切除。癌变早期可表现为腹痛规律改变、贫血进行性加重。
5、全身衰竭慢性溃疡导致营养吸收障碍，可能出现低蛋白血症、电解质紊乱。需补充肠内营养粉剂纠正营养不良，同时治疗原发病。合并心肺功能不全者需多学科协同诊疗。
胃溃疡患者日常应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律服用枸橼酸铋钾等黏膜保护剂。进食宜少量多餐，选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等低纤维食物。疼痛发作时可用热水袋局部热敷，但需警惕掩盖穿孔症状。建议每3-6个月复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法根除治疗。出现呕血、持续剧痛或意识模糊时须立即急诊处理。
