胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，可通过症状特点结合实验室检查辨别，治疗需根据病因选择调整饮食、补液或药物干预。
1、腹痛：
胃肠炎腹痛多位于中上腹或脐周，呈阵发性绞痛或钝痛，进食后可能加重。细菌性胃肠炎疼痛更剧烈，常伴随发热；病毒性胃肠炎腹痛较轻，多与肠蠕动亢进有关。治疗需针对病因，细菌感染需用抗生素，病毒性感染以对症止泻为主。
2、腹泻：
腹泻是核心症状，大便次数每日超过3次，性状可为水样、糊状或含黏液脓血。轮状病毒性腹泻多为蛋花汤样便，细菌性痢疾可见脓血便。轻度腹泻可通过口服补液盐防治脱水，严重者需静脉补液，必要时使用蒙脱石散等止泻药物。
3、恶心呕吐：
胃部受刺激时出现反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。诺如病毒感染常见喷射性呕吐。治疗需暂禁食2-4小时，后逐步尝试清淡流食，呕吐频繁者可短期使用止吐药物。
4、发热：
细菌性或侵袭性病原体感染常伴38℃以上发热，沙门氏菌感染可出现高热。病毒性胃肠炎多为低热或不发热。发热超过38.5℃需物理降温，必要时服用退热药物，持续高热需排查严重感染。
5、脱水表现：
频繁呕吐腹泻可能导致眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水体征。儿童及老年人更易发生严重脱水。轻度脱水可通过口服补液纠正，中重度脱水需静脉补液治疗，出现意识改变需急诊处理。
胃肠炎恢复期建议选择低脂低渣饮食，如米汤、藕粉、馒头等，避免乳制品及高纤维食物。注意补充电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。保持餐具消毒，饭前便后规范洗手。症状持续超过3天或出现血便、高热、意识障碍等需及时就医，婴幼儿及老年人更应密切观察脱水征兆。日常预防需注意饮食卫生，避免生冷食物，冰箱食物需充分加热后食用。
胃肠炎患者选择诺氟沙星或左氧氟沙星需根据病原体类型决定，主要考虑因素包括细菌敏感性、药物副作用、患者基础疾病、年龄限制及用药禁忌。
1、细菌敏感性：
诺氟沙星对革兰阴性菌如大肠杆菌、沙门氏菌效果显著，适用于常见肠道感染；左氧氟沙星抗菌谱更广，对部分革兰阳性菌和厌氧菌也有效，但需通过药敏试验确认病原体敏感性。临床中诺氟沙星更常用于单纯性胃肠炎。
2、药物副作用：
两者均可能引起头痛、胃肠道反应，但左氧氟沙星更易诱发肌腱炎和中枢神经毒性。诺氟沙星对血糖影响较小，糖尿病患者相对适用。18岁以下人群禁用喹诺酮类药物以避免软骨损伤。
3、基础疾病影响：
肾功能不全者需调整左氧氟沙星剂量，其经肾脏排泄比例达70％；诺氟沙星肝代谢为主，严重肝病患者慎用。癫痫患者禁用左氧氟沙星，可能降低惊厥阈值。
4、年龄限制：
儿童、青少年及孕妇应避免使用两类药物，可选用头孢类替代。老年患者使用左氧氟沙星需监测QT间期，诺氟沙星与华法林联用可能增强抗凝效果。
5、用药禁忌：
诺氟沙星与含铝镁抗酸剂同服会降低吸收率，需间隔2小时服用。左氧氟沙星避免与非甾体抗炎药联用以防中枢兴奋作用。两类药物均需避光保存，服药期间避免阳光直射。
胃肠炎发作期建议选择易消化的粥类、面条等低纤维食物，避免乳制品及高脂饮食。可适量补充口服补液盐防止脱水，症状缓解后逐步恢复饮食。注意餐具消毒，处理食物前规范洗手。若出现持续高热、血便或脱水症状需及时就医，避免自行延长抗生素使用周期。恢复期可食用含益生菌的酸奶调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时以上服用。
