银屑病主要累及皮肤的表皮层和真皮层，典型病理改变为角质形成细胞过度增殖与异常分化。发病机制涉及免疫异常、遗传因素、环境诱因等多重环节。
1、表皮层病变：
银屑病最显著的特征是表皮角质形成细胞增殖周期缩短至3-4天正常为28天，导致角质层增厚形成银白色鳞屑。镜下可见颗粒层变薄或消失，棘层肥厚伴大量炎症细胞浸润。这种异常增殖与白细胞介素23/17轴激活密切相关。
2、真皮层改变：
真皮乳头层毛细血管扩张迂曲是红斑形成的病理基础。T淋巴细胞、树突细胞等免疫细胞聚集释放肿瘤坏死因子α等细胞因子，刺激角质形成细胞增殖并维持慢性炎症状态。真皮浅层可见中性粒细胞微脓肿。
3、免疫系统异常：
Th17细胞过度活化是核心发病环节，其分泌的IL-17A可促进角质形成细胞增殖和炎症因子释放。遗传易感个体在感染、创伤等诱因下，通过Toll样受体激活先天免疫系统，形成恶性循环的炎症反应。
4、遗传因素参与：
约30％患者有家族史，已发现PSORS1等40余个易感基因位点。HLA-Cw6等基因变异可影响抗原呈递过程，导致免疫系统对自身组织产生异常反应。不同基因型临床表现存在差异。
5、环境触发因素：
链球菌感染可通过分子模拟机制诱发点滴型银屑病。精神压力、吸烟、肥胖等可通过神经内分泌途径加重病情。β受体阻滞剂等药物可能干扰角质形成细胞分化过程。
银屑病患者需注意保持皮肤湿润，避免搔抓和过度清洁。建议选择棉质透气衣物，沐浴水温控制在37℃以下。适度日晒有助于改善症状，但需避免晒伤。均衡饮食可增加ω-3脂肪酸摄入，限制酒精及高糖食物。规律作息和压力管理对病情控制尤为重要，太极拳等温和运动可调节免疫功能。冬季注意室内加湿，夏季避免大量出汗刺激皮肤。任何新发皮损或症状加重应及时就医评估。
感冒时耳朵像隔了层膜通常由咽鼓管功能障碍、中耳负压、鼻咽部炎症、鼓膜内陷、继发分泌性中耳炎等原因引起，可通过鼻腔冲洗、咽鼓管吹张、抗炎治疗、鼓膜按摩、药物缓解等方式改善。
1、咽鼓管功能障碍：
感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀可能堵塞咽鼓管开口，导致中耳腔通气受阻。表现为耳闷胀感、听力减退，可尝试吞咽或打哈欠促进咽鼓管开放，严重时需使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂。
2、中耳负压状态：
咽鼓管阻塞后中耳腔空气逐渐被吸收形成负压，使鼓膜内陷产生隔膜感。可能伴随耳痛或耳鸣，可通过瓦尔萨尔瓦动作捏鼻鼓气平衡压力，持续超过48小时需耳鼻喉科就诊。
3、鼻咽部炎症蔓延：
感冒病毒或细菌感染可能波及鼻咽部淋巴组织，引发咽鼓管周围炎症。常见腺样体肥大患者，需使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，合并细菌感染时需阿莫西林克拉维酸钾治疗。
4、鼓膜活动受限：
中耳负压导致鼓膜弹性下降，振动传导功能减弱。表现为听力模糊如隔膜，可进行鼓膜按摩轻压耳屏后快速松开，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
5、分泌性中耳炎：
长期咽鼓管功能障碍可能继发中耳积液，形成传导性耳聋。儿童发病率较高，需进行声导抗检查确诊，急性期可口服泼尼松片，顽固病例需鼓膜穿刺引流。
感冒期间建议保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次；避免用力擤鼻以防病菌逆行感染；多咀嚼口香糖促进咽鼓管开放；睡眠时抬高床头减少鼻咽部充血。若耳闷症状持续超过1周或出现耳痛、听力明显下降，需及时进行纯音测听和耳内镜检查，排除化脓性中耳炎等并发症。饮食宜清淡，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果，避免辛辣刺激食物加重黏膜水肿。
