老年痴呆通常无法完全治愈，但可通过规范治疗延缓病情进展。老年痴呆的治疗方法主要有药物治疗、认知训练、生活方式调整、心理干预、并发症预防。
1、药物治疗胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀可改善认知功能，NMDA受体拮抗剂美金刚有助于调节谷氨酸活性。部分患者可联用奥拉西坦等脑代谢改善药物，合并抑郁症状时需配合舍曲林等抗抑郁药。所有药物均需在神经内科医生指导下使用，定期评估疗效与不良反应。
2、认知训练通过记忆卡片游戏、数字排序练习等非药物干预手段刺激大脑皮层活性。个性化制定计算力、定向力、语言功能等专项训练方案，结合现实导向疗法帮助患者维持基本生活技能。建议家属每日陪伴进行30分钟结构化训练，配合音乐疗法效果更佳。
3、生活方式调整保持规律作息与适度运动，每周进行3次以上散步或太极拳等低强度活动。采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果浆果摄入，控制盐分与饱和脂肪酸。建立防走失安全措施，佩戴定位设备并固定家居物品摆放位置。
4、心理干预针对激越行为采用回忆疗法、宠物疗法等非药物干预，严重时需短期使用喹硫平等镇静药物。开展家属心理辅导课程，学习沟通技巧与压力管理。组建病友互助小组，通过团体活动减少社交退缩现象。
5、并发症预防定期监测营养状态预防吞咽困难导致的吸入性肺炎，进行被动关节活动避免肌肉挛缩。加强皮肤护理预防压疮，夜间使用床栏防止跌倒骨折。每季度评估用药方案，及时调整合并症治疗药物。
老年痴呆患者需建立长期随访计划，神经科、精神科、康复科多学科协作管理。家属应记录病情变化日记，包括认知波动、行为异常、服药反应等细节。保持家居环境简单安全，移除尖锐物品与易绊倒障碍物。白天维持足够光照调节生物钟，夜间避免强光刺激。根据病程阶段调整护理重点，早期侧重认知维持，晚期注重舒适照护。建议参与临床研究获取新型治疗机会，但需严格评估风险收益比。
老年痴呆患者不吃饭的生存时间通常为数周至数月，具体时间受营养储备、基础疾病、护理条件等因素影响。老年痴呆即阿尔茨海默病，晚期患者常因吞咽功能障碍、食欲减退导致进食困难，可能加速器官衰竭。
患者短期不进食时，身体会消耗储存的脂肪和蛋白质维持基本代谢。部分患者可能因脱水或电解质紊乱在1-2周内出现生命危险。若持续少量饮水或接受静脉补液，生存期可能延长至1个月左右。部分体质较好、脂肪储备充足的患者，在完全禁食状态下可能存活2-3个月。
合并糖尿病、心血管疾病等基础病的患者，生存期往往明显缩短。完全拒绝进食且未接受任何营养支持的患者，多在2-4周内因多器官功能衰竭死亡。部分接受鼻饲或胃造瘘营养支持的患者，即使自主进食能力丧失，仍可能维持数月甚至更长时间生存。
建议家属关注患者进食情况，可尝试将食物做成糊状、少量多次喂食。必要时咨询医生采用鼻饲管或营养补充剂。保持口腔清洁、营造安静就餐环境有助于改善进食意愿。晚期患者出现吞咽困难时，应在医生指导下选择适宜的营养支持方式，避免强行喂食导致吸入性肺炎。
