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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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酒中毒性痴呆可导致认知功能下降、人格改变、生活自理能力丧失等危害。酒中毒性痴呆是长期过量饮酒导致的慢性脑损伤,主要危害包括记忆力减退、定向力障碍、执行功能障碍、情绪行为异常及社会功能衰退。

1、认知功能损害

长期酒精毒性作用会损伤大脑皮层和海马体,导致进行性记忆力下降,早期表现为近事遗忘,逐渐发展为远期记忆缺失。患者可能出现时间、地点定向力障碍,无法完成简单计算和逻辑判断。部分患者伴随视空间能力减退,容易迷路或撞倒物品。

2、人格行为异常

前额叶皮层受损会导致性格改变,表现为情绪不稳定、易激惹或情感淡漠。部分患者出现病理性嫉妒、被害妄想等精神症状,可能伴有攻击行为或重复刻板动作。社会行为规范意识下降,可能出现当众大小便等脱抑制表现。

3、躯体功能障碍

酒精的神经毒性可损害小脑和基底节,引发共济失调、震颤等运动障碍。自主神经功能紊乱表现为大小便失禁、吞咽困难。晚期可能出现癫痫发作、肌阵挛等神经系统并发症,部分患者合并酒精性周围神经病变。

4、社会功能丧失

随着病情进展,患者逐渐丧失工作能力和社交技能,无法维持正常人际关系。需要他人协助完成进食、穿衣等日常活动,严重者呈现植物状态。家庭照料负担显著增加,部分患者因行为异常需要长期住院治疗。

5、共病风险增高

酒中毒性痴呆患者常合并韦尼克脑病、科萨科夫综合征等酒精相关疾病。营养不良导致维生素B1缺乏会加速病情恶化。同时存在肝性脑病、酒精性心肌病等全身器官损害时,死亡风险显著升高。

戒酒是阻止病情进展的关键措施,需在医生指导下进行酒精戒断治疗。日常需保证充足维生素B族摄入,可适量食用全谷物、瘦肉、蛋类等富含硫胺素的食物。建议家属协助患者进行记忆训练和肢体康复锻炼,定期进行神经心理评估。出现躁动或攻击行为时应及时就医,避免使用镇静类药物自我处理。

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