输卵管造影前通常需完成妇科检查、阴道分泌物检测、血常规、传染病筛查及超声检查五项基础项目。
1、妇科检查：
通过双合诊评估子宫位置、大小及附件区有无压痛包块，排除急性盆腔炎等造影禁忌症。需在月经干净后3-7天进行，检查前24小时避免性生活。
2、阴道分泌物检测：
取宫颈管分泌物进行白带常规和细菌性阴道病检测，清洁度需达到Ⅰ-Ⅱ度。若存在滴虫、霉菌或淋球菌感染需先治疗，防止造影操作导致上行感染。
3、血常规检查：
重点观察白细胞计数及中性粒细胞比例，确认无全身性感染。血红蛋白低于90g/L的贫血患者需评估耐受性，血小板减少者需预防术中出血风险。
4、传染病筛查：
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性患者需安排在当日最后检查，并严格执行器械消毒流程。
5、超声检查：
经阴道超声观察子宫内膜厚度是否在5-10mm适宜范围，排除卵巢囊肿、子宫肌瘤等占位病变。三维超声可初步判断输卵管积水情况。
检查前3天需保持清淡饮食避免胀气干扰影像，穿着宽松衣物方便检查。造影当日携带卫生巾备用，术后2周内禁止盆浴和游泳，出现持续腹痛或发热需及时返院复查。建议选择月经周期第7-10天进行检查，此时子宫内膜较薄且排卵期未至，能清晰显示输卵管走行。
输卵管造影后出血一般持续3-7天，具体时间与个体凝血功能、操作损伤程度、术后护理、激素水平及感染风险等因素相关。
1、凝血功能差异：
血小板数量减少或凝血酶原时间延长可能延长出血时间。存在血液系统疾病者需提前告知必要时进行凝血功能检测。
2、操作损伤程度：
导管机械刺激可能导致子宫内膜轻微剥脱，宫腔粘连分离术等复杂操作后出血量可能增多。多数情况下出血量少于月经量。
3、术后护理质量：
两周内避免盆浴和性生活可降低感染风险。使用卫生巾而非棉条能减少逆行感染概率，过度劳累可能加重出血。
4、激素水平波动：
检查时机接近月经周期中后期时，孕激素撤退性出血可能叠加造影后出血。内分泌紊乱患者可能出现不规则出血延长。
5、感染风险控制：
未遵医嘱预防性使用抗生素可能诱发子宫内膜炎。发热伴脓性分泌物需警惕感染，体温超过38℃应及时就医。
术后建议穿着宽松棉质内裤保持会阴干燥，可适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素食物。避免辛辣刺激饮食，两周内禁止游泳和重体力劳动。出现出血量超过月经量、持续腹痛或发热症状时，应立即至妇科急诊就诊。日常监测体温变化，记录出血颜色和量有助于医生判断恢复情况。
