脑血管造影主要用于诊断脑血管病变，可明确识别动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉狭窄或闭塞、烟雾病及血管炎等疾病。
脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准，能清晰显示瘤体位置、大小和形态。动脉瘤多因血管壁中层缺陷或高血压导致局部膨出，典型表现为突发剧烈头痛伴颈强直。确诊后需根据瘤体情况选择介入栓塞术或开颅夹闭术。
通过造影可观察到异常的血管团及早期静脉显影，这是动静脉畸形的特征性表现。该病属于先天性血管发育异常，常见症状包括癫痫发作和脑出血。治疗方式包括手术切除、立体定向放疗或血管内栓塞。
造影能精确评估颈动脉或颅内动脉狭窄程度，表现为血管腔不规则狭窄或串珠样改变。动脉粥样硬化是最常见病因，可引发短暂性脑缺血发作或脑梗死。轻度狭窄可用抗血小板药物，重度需考虑支架置入或内膜剥脱术。
特征性表现为颈内动脉末端狭窄伴脑底异常血管网形成，状如烟雾。该病属于慢性进展性脑血管病，儿童以脑缺血为主，成人多见脑出血。治疗包括颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术等血运重建手术。
造影可见节段性血管狭窄与扩张交替出现，呈串珠样改变。原发性中枢神经系统血管炎或自身免疫性疾病均可导致，典型症状包括头痛、认知障碍。需结合免疫抑制剂治疗，重症需联合糖皮质激素冲击。
脑血管造影检查后需卧床24小时避免穿刺点出血，穿刺侧下肢制动8小时。术后2天内避免剧烈运动，多饮水促进造影剂排泄。日常需控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，定期复查血管情况。出现穿刺处肿胀、肢体麻木或头痛加剧应及时就医。
脑血管狭窄患者需重点关注血压管理、血脂控制、抗血小板治疗、生活方式调整及定期复查五项核心事项。
1、血压管理：
将血压控制在140/90毫米汞柱以下可降低血管壁压力。高血压会加速动脉粥样硬化进程，增加脑缺血风险。建议每日定时监测，避免情绪激动和剧烈运动。若血压波动明显，需及时调整降压方案。
2、血脂控制：
低密度脂蛋白胆固醇应维持在2.6毫摩尔/升以下。血脂异常会导致斑块形成，加重血管狭窄程度。饮食上减少动物内脏摄入，增加深海鱼类食用。必要时在医生指导下使用他汀类药物。
3、抗血小板治疗：
阿司匹林或氯吡格雷能预防血栓形成。这类药物通过抑制血小板聚集，减少脑血管事件发生风险。用药期间需观察牙龈出血等不良反应，术前需遵医嘱调整用药。
4、生活方式调整：
戒烟可改善血管内皮功能，限酒能避免血压波动。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
5、定期复查：
每3-6个月需检查颈动脉超声和经颅多普勒。影像学监测能评估狭窄程度变化，必要时进行脑血管造影。出现头晕加重或肢体麻木等新发症状时应立即就诊。
日常饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入橄榄油、坚果和深色蔬菜，限制红肉及加工食品。运动选择太极拳等中低强度项目，避免憋气用力动作。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑。注意气候变化时及时增减衣物，沐浴水温控制在40℃以下。外出时携带急救卡片，注明病情和用药信息。
