甲状腺过氧化物酶抗体高一般不影响生育，但需结合甲状腺功能评估妊娠风险。甲状腺过氧化物酶抗体升高可能与桥本甲状腺炎、甲状腺功能异常、免疫因素、遗传倾向、环境因素等有关。
甲状腺过氧化物酶抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。这种情况下，甲状腺功能可能正常或出现异常。若甲状腺功能正常，通常对生育能力无明显影响，可以正常备孕。但孕期需密切监测甲状腺功能，因为抗体阳性者更容易出现妊娠期甲状腺功能异常。
少数情况下，甲状腺过氧化物酶抗体升高伴随甲状腺功能减退，可能影响生育能力和胎儿发育。甲状腺功能减退未控制时怀孕，可能增加流产、早产等风险。此时需先调整甲状腺功能至正常范围再考虑怀孕。孕期也需要定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量。
建议备孕前进行甲状腺功能检查，若发现异常应及时治疗。孕期要定期监测甲状腺功能，保持均衡饮食，适当补充含碘食物但避免过量，保证充足睡眠，避免过度劳累。出现乏力、怕冷、体重异常增加等甲状腺功能减退症状时需及时就医。
