肺CT检查频率一般为1-2年一次,实际间隔需结合个人健康状况、年龄、吸烟史、职业暴露史、家族遗传史等因素综合评估。
1、健康人群筛查无吸烟史且无肺癌家族史的普通健康人群,建议每2年进行一次低剂量肺CT筛查。低剂量CT辐射量较常规CT减少,适合长期随访。40岁以上人群可适当缩短至1.5年,尤其长期接触厨房油烟或二手烟环境者。
2、高危人群监测年龄超过50岁且吸烟指数超过20包年者需每年检查。职业暴露于石棉、砷等致癌物的人群,即使脱离暴露环境仍需保持年度复查。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺纤维化时,建议每10-12个月复查。
3、肺部结节随访首次发现小于6毫米的实性结节,通常6-12个月后复查。磨玻璃结节根据密度和大小差异,可能需要3-6个月短期随访。随访期间出现结节增大、实变等变化时,需缩短至3个月间隔。
4、肿瘤术后复查肺癌根治术后前2年每3-6个月需检查,3-5年可延长至半年一次。放疗后放射性肺炎监测期需每4-8周复查,稳定后转为常规随访。靶向治疗患者出现新发小结节时,应1-2个月评估治疗反应。
5、特殊疾病管理间质性肺病急性加重期需每4周CT评估炎症吸收情况。肺栓塞抗凝治疗3个月后需复查血管再通程度。肺结核治疗中每月CT可监测空洞闭合与纤维灶形成。
肺CT检查后应避免短期内重复接受其他放射性检查,育龄期女性需确认未怀孕。检查当日建议穿着无金属饰物的棉质衣物,检查前4小时禁食可减少伪影。长期随访人群可选择固定机型以保证图像可比性,检查后适当增加饮水促进造影剂排泄。存在过敏史或肾功能异常者需提前告知医生评估风险。