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乳头疼是怎么回事呀

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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怀孕乳头疼通常与激素变化、乳腺发育、皮肤敏感等因素有关,可能由孕激素水平升高、乳腺导管扩张、局部摩擦刺激、细菌感染、乳头皲裂等原因引起。孕期乳头疼痛可通过调整内衣、保持清洁、冷热敷缓解、使用润肤霜、就医治疗等方式改善。

1、孕激素水平升高

怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著上升,会刺激乳腺腺泡和导管增生,导致乳房充血肿胀。乳头作为乳腺组织的延伸部分,神经末梢密集,对激素变化尤为敏感。这种生理性胀痛通常出现在孕早期和孕晚期,表现为双侧乳头刺痛或灼热感,无须特殊处理,穿着宽松棉质内衣可减少摩擦。

2、乳腺导管扩张

随着孕期进展,乳腺为哺乳做准备会不断发育,导管系统逐渐扩张。部分孕妇可能出现导管内液体潴留,形成微小囊肿压迫周围组织。这种情况可能引发单侧乳头间歇性抽痛,尤其在夜间或受挤压时加重。轻柔按摩和热敷有助于促进导管通畅,但应避免用力挤压乳头。

3、局部摩擦刺激

孕期乳房体积增大可能导致乳头与内衣频繁摩擦,特别是化纤材质或带钢圈的内衣更容易造成机械性刺激。长期摩擦会使乳头表皮角质层受损,出现干燥脱屑伴灼痛感。建议更换为无痕哺乳内衣,减少剧烈运动时的晃动,沐浴后涂抹羊毛脂软膏保护皮肤屏障。

4、细菌感染

乳头皲裂或破损后可能继发金黄色葡萄球菌等细菌感染,表现为乳头红肿、脓性分泌物和搏动性疼痛。这种情况需要就医进行细菌培养,确诊后可使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。孕期禁止自行使用含激素或强效抗菌成分的药膏,避免影响胎儿发育。

5、乳头皲裂

孕中晚期乳晕部位色素沉着加深,皮脂腺分泌旺盛可能堵塞毛孔,导致乳头皮肤皲裂。干燥环境下会形成放射状裂纹,接触衣物时产生刀割样疼痛。预防措施包括避免过度清洁、使用温水而非肥皂清洗,涂抹维生素E油或医用凡士林保持湿润。如出现渗血或结痂需排除真菌感染。

孕期乳头护理需注意每日用温水清洗后完全擦干,选择纯棉透气内衣并定期更换。饮食上增加维生素B族和优质蛋白摄入,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等,有助于维持皮肤健康。避免摄入过多咖啡因和辛辣食物,这些可能加重乳腺组织充血。如疼痛持续超过一周或伴随发热、硬结、异常分泌物,应及时到产科或乳腺科就诊,排除乳腺炎等病理情况。哺乳期即将来临时,可通过正确手法进行乳房按摩,但孕晚期应避免过度刺激乳头以防诱发宫缩。

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