6岁儿童长期咳嗽可通过生活护理、雾化治疗、口服药物、中医调理、环境控制等方式治疗。儿童慢性咳嗽可能与呼吸道感染、过敏性疾病、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心理因素等原因有关。
1、生活护理保持室内湿度在50%-60%,每日饮用温水800-1000毫升,避免冷饮及甜腻食物。夜间垫高枕头15度可缓解鼻后滴漏刺激,用生理盐水鼻腔冲洗每日2次。家长需记录咳嗽发作时间与诱因,避免接触二手烟、粉尘等刺激物。
2、雾化治疗支气管痉挛患儿可遵医嘱使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液,每日1-2次。过敏性咳嗽可尝试异丙托溴铵溶液雾化,配合孟鲁司特钠咀嚼片。雾化后需清水漱口,家长应观察有无心悸、手抖等不良反应。
3、口服药物细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,支原体感染可选阿奇霉素颗粒。过敏性咳嗽可服用氯雷他定糖浆,痰液黏稠时加用氨溴索口服溶液。所有药物均需按体重精确计算剂量,禁止自行调整用药方案。
4、中医调理风热咳嗽可用小儿肺热咳喘口服液,风寒咳嗽适用杏苏止咳糖浆。久咳脾虚者可尝试参苓白术散,夜间咳甚推荐贴敷三伏贴。需由中医师辨证施治,避免与西药混用产生相互作用。
5、环境控制每周暴晒床品除螨,使用空气净化器过滤PM2.5。新装修房屋需检测甲醛浓度,毛绒玩具应高温清洗。花粉季节减少外出,必要时佩戴医用外科口罩。家长需定期除霉,保持空调滤网清洁。
建议每日监测体温和咳嗽频率,咳嗽超过4周需进行肺功能检查。饮食宜选择百合粥、白萝卜汤等润肺食材,避免芒果、海鲜等发物。保持每天1小时户外活动,但雾霾天应转为室内游戏。若出现犬吠样咳嗽、憋醒或口唇青紫,须立即急诊处理。慢性咳嗽患儿可能伴有注意力不集中等心理问题,家长需给予正向情绪引导。