膝盖疼痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、膝关节骨关节炎膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。关节长期负重磨损导致软骨变薄、碎裂，关节边缘骨质增生形成骨赘。典型表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重，休息后可缓解。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括减轻体重、减少爬楼梯等负重活动，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、半月板损伤半月板损伤常见于运动损伤或膝关节扭转伤，表现为关节交锁、弹响及特定角度疼痛。急性损伤期关节可能出现肿胀积液。磁共振检查可明确损伤程度。一度二度损伤可通过限制活动、佩戴护膝等保守治疗，三度损伤可能需要关节镜下半月板修整术。康复期间可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。
3、韧带损伤韧带损伤多由运动创伤导致，前交叉韧带损伤最为常见。急性期表现为关节肿胀、剧烈疼痛及不稳定感，抽屉试验阳性。完全断裂可能导致关节稳定性丧失，影响运动功能。轻度损伤可通过支具固定、物理治疗恢复，完全断裂常需韧带重建手术。康复期可遵医嘱使用依托考昔片、酮洛芬凝胶等药物控制炎症。
4、滑膜炎滑膜炎可由感染、创伤或免疫因素引起，表现为关节肿胀、皮温升高及活动受限。类风湿性关节炎导致的滑膜炎多为对称性、持续性晨僵。结核性滑膜炎伴有低热、盗汗等全身症状。治疗需针对病因，感染性滑膜炎需抗生素治疗，免疫性滑膜炎可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。急性期可关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素。
5、痛风性关节炎痛风性关节炎与尿酸结晶沉积有关，典型表现为第一跖趾关节夜间剧痛，但膝关节也可受累。急性发作时关节红肿热痛明显，血尿酸水平常升高。慢性期可见关节周围痛风石形成。急性期治疗需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒。
膝盖疼痛患者应注意关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势。体重超标者需通过合理饮食和低冲击运动如游泳、骑自行车减轻关节负荷。急性疼痛期可适当冰敷缓解症状，慢性疼痛可尝试热敷促进血液循环。补钙和维生素D有助于维持骨骼健康，但需在医生指导下进行。若疼痛持续不缓解、关节明显肿胀或活动受限，应及时就医明确诊断，避免自行使用止痛药物掩盖病情。
肥胖减肥的方法主要有饮食控制、运动锻炼、行为干预、药物治疗、手术治疗五种。
1、饮食控制减少每日热量摄入是减肥的基础，建议选择低热量高纤维食物如蔬菜水果、全谷物，避免高糖高脂食品。可采用间歇性禁食或限时进食法，但需保证营养均衡。长期过度节食可能导致代谢紊乱，应在营养师指导下制定个性化方案。
2、运动锻炼有氧运动如快走、游泳可消耗脂肪，每周至少150分钟中等强度运动。抗阻训练能增加肌肉量提升基础代谢率，建议每周2-3次。运动需循序渐进，过度运动可能造成关节损伤，肥胖者应从低冲击运动开始。
3、行为干预通过记录饮食日记、设定小目标等方式改变不良生活习惯。认知行为疗法可改善情绪性进食，团体支持能增强减肥动力。需要长期坚持行为矫正，短期干预效果有限。
4、药物治疗奥利司他可抑制脂肪吸收，利拉鲁肽能增加饱腹感，需在医生监督下使用。药物可能出现胃肠道副作用，且停药后可能反弹。仅适用于BMI超过27合并并发症，或生活方式干预无效者。
5、手术治疗袖状胃切除术和胃旁路手术适用于BMI超过35的重度肥胖。术后需终身补充维生素，可能出现营养不良等并发症。手术减重效果显著，但存在一定风险，需严格评估手术指征。
减肥需要综合多种方法长期坚持，建议在医生和营养师指导下制定计划。日常应注意规律作息，避免熬夜影响代谢。保持适度运动习惯，选择喜欢的运动方式更容易坚持。饮食上控制总量的同时保证蛋白质和维生素摄入，避免极端节食。定期监测体重和体脂变化，根据情况调整方案。减肥过程中遇到平台期不要急躁，必要时寻求专业帮助。维持健康生活方式才能防止体重反弹。
