腱鞘炎通常通过临床症状和体格检查诊断，影像学检查如X光片主要用于排除其他疾病。腱鞘炎的诊断主要依据疼痛、肿胀和活动受限等表现，影像学检查如X光片无法直接显示腱鞘炎，但可排除骨折、关节炎等疾病。超声或核磁共振成像MRI可能更直观地显示腱鞘及周围组织的炎症情况，但并非常规检查手段。
1、诊断依据：腱鞘炎的诊断主要依赖于病史和体格检查。患者通常表现为局部疼痛、肿胀和活动受限，尤其在手指或手腕活动时加重。医生通过触诊和功能测试，如Finkelstein试验，可初步判断是否存在腱鞘炎。
2、X光检查：X光片无法直接显示腱鞘炎，但可用于排除其他骨骼或关节疾病，如骨折、骨关节炎或骨肿瘤。X光片显示骨骼结构正常，但患者仍有明显症状时，需考虑软组织问题。
3、超声检查：超声检查可直观显示腱鞘及周围组织的炎症情况。腱鞘炎患者超声下可见腱鞘增厚、积液或血流信号增强。超声检查无创、便捷，是辅助诊断腱鞘炎的常用手段。
4、核磁共振：核磁共振成像MRI可更清晰地显示软组织病变，包括腱鞘炎。MRI可显示腱鞘的增厚、水肿及周围组织的炎症反应。MRI检查费用较高，通常用于复杂病例或术前评估。
5、鉴别诊断：腱鞘炎需与其他手部疾病鉴别，如腕管综合征、类风湿性关节炎或痛风。腕管综合征主要表现为正中神经受压症状，类风湿性关节炎常伴有多关节对称性炎症，痛风则表现为突发性关节红肿热痛。
腱鞘炎的日常护理包括避免过度使用患处、局部热敷和适当休息。饮食上可增加富含维生素C和蛋白质的食物，如柑橘类水果、鸡蛋和鱼类，促进组织修复。适度的手部伸展运动有助于缓解症状，如手指屈伸和手腕旋转练习。若症状持续或加重，建议及时就医，遵医嘱进行进一步治疗。
手指腱鞘炎手术通常无需住院，属于门诊手术范畴。是否需要住院主要取决于手术方式、患者基础健康状况及术后恢复需求。
1、手术方式：
传统开放式手术若涉及复杂粘连松解或肌腱修复，可能需短期住院观察1-2天；而目前主流的经皮微创松解术或关节镜下手术，创伤小且操作时间短，术后即可离院。
2、健康状况：
合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病患者，为预防感染或出血风险，医生可能建议住院监测；普通健康状况良好者多采用日间手术模式。
3、麻醉类型：
局部麻醉手术基本无需住院，全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉后需观察麻醉恢复情况，可能需短暂留观数小时。
4、术后护理：
术后需保持伤口干燥并定期换药，若患者居家护理条件有限或存在行动不便，医疗机构可能建议短期住院确保伤口管理质量。
5、并发症预防：
既往有术后感染史或免疫功能低下者，住院期间可进行预防性抗生素治疗；出现异常肿胀、剧烈疼痛等并发症时需及时住院处理。
术后建议佩戴支具固定2-3周避免肌腱二次损伤，恢复期可进行抓握力球训练促进肌腱滑动。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复，避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。定期复查评估肌腱活动度，术后6周内避免提重物或过度使用患指。
