新型隐球菌脑膜炎的临床表现主要包括头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直及意识障碍。症状严重程度与病程进展相关，早期可能仅表现为轻微头痛，后期可出现抽搐、昏迷等神经系统损害。
1、头痛：
约80％患者以持续性钝痛或胀痛为首发症状，多位于前额或枕部，晨起加重，伴随颅内压增高时疼痛呈进行性加剧。头痛程度与脑膜炎症反应强度及颅内压升高速度直接相关。
2、发热：
体温多在38-39℃间波动，呈不规则热型，使用常规解热镇痛药效果不佳。发热机制与隐球菌荚膜多糖激活免疫系统释放致热原有关，部分免疫功能低下患者可能表现为低热或不发热。
3、恶心呕吐：
颅内压增高刺激延髓呕吐中枢导致喷射性呕吐，多与头痛发作同步出现，呕吐后头痛可短暂缓解。严重者出现频繁呕吐导致电解质紊乱，需警惕脑疝形成风险。
4、颈项强直：
脑膜刺激征典型表现，被动屈颈时阻力明显增加，常伴克尼格征阳性。该体征提示蛛网膜下腔炎症累及颈神经根，在病程第2-3周最为显著。
5、意识障碍：
疾病进展期可出现嗜睡、谵妄直至昏迷，与隐球菌毒素损伤脑实质及脑水肿相关。合并脑积水患者可能出现认知功能下降、人格改变等额叶症状。
患者应保持卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食需保证每日2000毫升以上水分摄入，选择高蛋白、高维生素流质食物。出现视物模糊、呼吸节律改变等脑疝前兆时需立即就医，康复期可进行认知功能训练与肢体活动度维持锻炼。
