缺铁性贫血一般不会直接导致白细胞降低。缺铁性贫血主要表现为血红蛋白和红细胞减少，白细胞数量通常不受影响。若同时出现白细胞降低，需排查其他合并疾病或特殊病理状态。
缺铁性贫血的核心病理改变是铁元素缺乏影响血红蛋白合成，导致红细胞体积减小、数量减少。白细胞作为免疫系统的组成部分，其生成依赖不同的造血调控机制。典型缺铁性贫血患者的血常规检查中，白细胞计数多维持在正常范围，部分患者可能出现白细胞分类中单核细胞轻度增多，但总数极少低于正常值下限。
当缺铁性贫血患者合并白细胞减少时，需要考虑是否存在造血原料缺乏、骨髓抑制或自身免疫性疾病等复杂情况。例如长期严重缺铁可能影响骨髓造血微环境，导致全血细胞减少；某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可同时引发贫血和白细胞减少；病毒感染或药物因素也可能造成白细胞一过性下降。这类情况需通过骨髓穿刺、免疫学检查等手段进一步鉴别。
建议缺铁性贫血患者定期复查血常规，若发现白细胞异常需完善铁代谢、维生素B12、叶酸水平检测，必要时进行骨髓检查。日常需保证红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，避免浓茶、咖啡影响铁吸收，合并白细胞降低时须严格预防感染。
缺铁性贫血是否严重需根据血红蛋白水平和症状判断，轻度缺铁性贫血一般不严重，重度可能危及器官功能。缺铁性贫血是体内铁储备不足导致血红蛋白合成减少的疾病，常见于育龄女性、儿童及消化系统疾病患者。
轻度缺铁性贫血患者血红蛋白浓度在90-110克每升，可能仅表现为乏力、头晕等非特异性症状，通过调整饮食结构如增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，配合维生素C促进铁吸收，多数可在3-6个月改善。中度贫血患者血红蛋白60-90克每升，可能出现心悸、面色苍白、指甲脆裂等症状，需在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗，同时排查月经量过多、消化道出血等潜在病因。
重度缺铁性贫血患者血红蛋白低于60克每升，可能引发贫血性心脏病、认知功能障碍等并发症，需紧急输注蔗糖铁注射液或羧基麦芽糖铁注射液，并住院治疗原发病。婴幼儿长期重度贫血可能导致不可逆的神经发育损伤，孕妇重度贫血会增加早产和低出生体重儿风险。若出现呼吸困难、意识模糊等表现，提示可能发生心力衰竭，需立即就医。
日常需避免浓茶、咖啡影响铁吸收，烹饪使用铁锅可增加膳食铁摄入。血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁3-6个月以补充储存铁，定期复查血常规和血清铁蛋白。育龄女性建议每年筛查血红蛋白，胃切除术后患者需终身监测铁代谢指标。
