缺铁性贫血补不上去可通过调整饮食结构、口服铁剂、治疗原发病、联合维生素C、输血治疗等方式改善。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加、消化道疾病等原因引起。
1、调整饮食结构增加富含血红素铁的食物如动物肝脏、瘦肉、血制品，搭配西蓝花、柑橘等富含维生素C的蔬菜水果促进非血红素铁吸收。避免同时饮用浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品。长期素食者需增加豆类、黑芝麻等植物性铁源摄入。
2、口服铁剂硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂需空腹服用，可能出现黑便、胃肠不适等副作用。用药期间需定期复查血红蛋白，避免与钙剂、抗酸药同服。儿童可选择口感较好的多糖铁复合物胶囊。
3、治疗原发病月经过多需排查子宫肌瘤，使用屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。消化道出血需进行胃镜肠镜检查，确诊后采用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，必要时行内镜下止血。幽门螺杆菌感染需采用阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片根治。
4、联合维生素C维生素C片可促进三价铁转化为二价铁提升吸收率，建议与铁剂间隔2小时服用。新鲜枣、猕猴桃等水果中的天然维生素C效果更佳，但糖尿病患者需控制摄入量。静脉补铁时可联用维生素C注射液增强疗效。
5、输血治疗血红蛋白低于60g/L或出现心绞痛、意识模糊等严重缺氧症状时，需输注浓缩红细胞悬液快速纠正贫血。输血前需完善血型鉴定及交叉配血试验，输血过程中监测有无发热、过敏等输血反应。多次输血者需警惕铁过载风险。
日常需保持均衡膳食，每周摄入动物内脏1-2次，烹饪使用铁锅可增加微量铁元素。长期补铁无效者应排查地中海贫血等遗传性疾病，绝经后女性突发缺铁性贫血需警惕消化道肿瘤。建议每3个月复查血清铁蛋白，避免盲目长期补铁导致铁沉积。运动时选择低强度有氧锻炼，避免剧烈运动加重缺氧症状。
