眼眶肿瘤不一定必须手术，具体处理方式需根据肿瘤性质、大小及症状决定。主要干预手段有定期观察、药物治疗、放射治疗、手术切除、联合治疗。
眼眶肿瘤的处理需综合考虑多种因素。良性肿瘤生长缓慢且无症状时，可能仅需定期影像学复查。体积较小或位置特殊的肿瘤可尝试糖皮质激素冲击治疗控制炎症反应，或采用靶向药物抑制血管生成。对于压迫视神经导致视力下降的情况，可考虑立体定向放射治疗精准消融病灶。
恶性肿瘤或引起严重功能障碍的肿瘤通常需要手术干预。传统开眶手术适用于边界清晰的实体瘤，而内窥镜微创手术更适合深部或毗邻重要结构的肿瘤。术后可能需结合放疗或化疗降低复发概率。高龄或基础疾病较多的患者需评估手术耐受性，必要时选择姑息性治疗。
确诊眼眶肿瘤后应尽早就医评估，避免自行用药。日常注意避免眼部外伤，出现突眼、复视、视力下降等症状时立即复查。术后患者需遵医嘱定期随访，保持眼部清洁，避免剧烈运动。饮食宜清淡富含维生素，忌辛辣刺激食物，戒烟酒以减少血管异常增生风险。
眼眶肿瘤手术一般不会导致失明，但存在极少数情况下可能影响视力。手术风险主要与肿瘤位置、大小及神经血管受累程度相关，术前需通过影像学评估制定个体化方案。
多数眼眶肿瘤手术可在保留视功能的前提下完成。常见的良性肿瘤如海绵状血管瘤、泪腺混合瘤等，通常与视神经存在安全距离，手术剥离过程中使用显微技术可最大限度保护眼球结构。术中实时神经监测、超声乳化等技术的应用进一步降低了操作风险。术后可能出现短暂视力模糊，多与组织水肿有关，1-2周内逐渐恢复。
当肿瘤包裹视神经或侵犯眶尖部时，手术难度显著增加。侵袭性较强的恶性肿瘤如腺样囊性癌、横纹肌肉瘤等，可能需牺牲部分神经纤维以确保肿瘤完整切除。此类情况术前会明确告知视力损害概率，必要时联合放疗缩小肿瘤体积。术后视功能恢复程度取决于神经受压时长，超过6个月的持续压迫可能导致不可逆损伤。
建议选择具备眼眶专科的三甲医院手术，术前完善视力、视野、VEP等视功能检查，术后遵医嘱使用神经营养药物。恢复期避免揉眼、剧烈运动，定期复查眼眶CT监测复发迹象。若出现突发视力下降、视野缺损需立即返院处理。
