睾丸炎的早期症状主要有阴囊疼痛、阴囊肿胀、发热、排尿不适以及腹股沟区放射痛。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散或免疫因素引起,需通过抗感染治疗、对症支持治疗等方式干预。
1、阴囊疼痛早期表现为单侧或双侧阴囊持续性钝痛或刺痛,可能伴随触碰时疼痛加剧。细菌性睾丸炎多由大肠埃希菌或淋球菌感染引起,患者常伴有尿道分泌物。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时卧床休息并抬高阴囊。
2、阴囊肿胀患侧阴囊皮肤发红、温度升高,触诊可发现睾丸体积增大且质地变硬。腮腺炎病毒性睾丸炎常见于青春期后男性,肿胀可能持续数周。急性期建议冰敷缓解肿胀,使用布洛芬缓释胶囊控制炎症反应。
3、发热体温可升高至38-39摄氏度,伴随寒战、乏力等全身症状。革兰阴性菌感染时可能出现高热,需与附睾炎鉴别。除抗生素治疗外,可配合对乙酰氨基酚片退热,保持每日饮水2000毫升以上。
4、排尿不适尿频、尿急或排尿灼痛常见于继发性尿路感染患者。慢性前列腺炎合并睾丸炎时可能出现终末血尿。治疗需联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状,并完善尿培养检查。
5、腹股沟区放射痛疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射,行走时症状加重。衣原体感染引起的睾丸炎可能合并反应性关节炎。确诊需通过阴囊超声检查,治疗期间应避免剧烈运动,使用塞来昔布胶囊控制神经放射痛。
建议穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦,避免长时间骑自行车或久坐。急性期禁止性生活,饮食需清淡并限制辛辣刺激食物摄入。若48小时内症状无缓解或出现化脓迹象,应立即就医进行静脉抗生素治疗。定期复查精液质量,慢性睾丸炎患者需监测睾酮水平变化。