睾丸痛通常指睾丸、附睾或精索等部位出现的疼痛感,可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或泌尿系统感染等因素引起。
1、睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致血流受阻。突发剧烈单侧睾丸疼痛伴阴囊肿胀是典型表现,可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年剧烈运动后高发,睡觉时也可能发生。
2、附睾炎附睾炎常见于细菌逆行感染,表现为睾丸后方条索状肿物伴持续性胀痛。尿频尿急、发热等全身症状较明显。大肠杆菌和衣原体是主要致病菌,需抗生素治疗。慢性附睾炎可能形成硬结,与结核性附睾炎需鉴别诊断。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧缓解。重度曲张可能影响生育功能,需显微外科结扎手术。青少年患者建议早期干预,避免睾丸发育异常。
4、外伤性疼痛睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,立即出现剧痛伴阴囊血肿。轻微挫伤可冷敷观察,严重血肿需手术清除。外伤后持续疼痛可能提示睾丸破裂或血供障碍,需超声检查排除睾丸实质损伤。
5、牵涉性疼痛泌尿系结石、前列腺炎等疾病可能引起睾丸牵涉痛。肾绞痛常放射至同侧睾丸,前列腺炎多伴会阴部不适。这种疼痛实际源于神经反射,睾丸本身无器质性病变,需治疗原发疾病缓解症状。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿戴宽松内裤减轻压迫。急性剧痛或伴随发热、血尿需立即就医,慢性隐痛也应完善超声和尿常规检查。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,保持规律作息有助于生殖系统健康。