先兆流产的临床表现主要有阴道流血、下腹疼痛、腰骶部酸痛、妊娠反应减弱、宫颈口未开等。先兆流产是指妊娠28周前出现流产征兆但尚未发展为难免流产的状态，需及时就医干预。
1、阴道流血阴道流血是先兆流产最常见的症状，通常表现为少量暗红色或褐色分泌物。出血量一般少于月经量，可能持续数小时至数日。出血来源于绒毛膜与子宫壁部分剥离，需与着床出血、宫颈息肉出血等鉴别。若出血转为鲜红色或伴随血块，提示病情可能进展为难免流产。
2、下腹疼痛疼痛多位于下腹正中或两侧，呈阵发性隐痛或坠胀感，类似经期不适。疼痛程度与子宫收缩强度相关，可能伴随腰部沉重感。需注意与胃肠痉挛、泌尿系统结石等引起的腹痛区分。若疼痛转为规律性宫缩伴宫颈扩张，则可能发展为难免流产。
3、腰骶部酸痛约半数患者会出现腰骶部持续性钝痛，由子宫收缩牵拉骶韧带所致。疼痛可能向大腿内侧放射，卧床休息后可稍缓解。该症状常与盆腔充血、体位改变有关，需与腰椎病变、盆腔炎等疾病鉴别。
4、妊娠反应减弱部分患者自觉乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕反应突然消失，可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关。但症状缺乏特异性，单凭此表现不能确诊，需结合超声检查评估胚胎发育情况。
5、宫颈口未开妇科检查可见宫颈管长度正常，宫颈外口闭合，此体征是与难免流产鉴别的关键。但宫颈机能不全患者可能在无宫缩情况下出现宫颈扩张，需通过阴道超声动态监测宫颈长度变化。
出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持情绪稳定。饮食上需保证优质蛋白和维生素E的摄入，如适量食用鱼类、坚果及深色蔬菜。建议记录出血量和腹痛频率，定期复查超声观察胚胎发育。若症状持续加重或出现发热、大量出血等情况，须急诊处理。黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮制剂，但禁止自行用药。心理疏导对缓解焦虑情绪尤为重要，家属应给予充分支持。
压缩性骨折的临床表现主要有局部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经症状和内脏损伤。压缩性骨折多由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、局部疼痛压缩性骨折最常见的症状是受伤部位剧烈疼痛，疼痛在活动或负重时加重，休息时可稍缓解。胸腰椎压缩性骨折患者常描述为背部深部钝痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。疼痛可能向腹部或下肢放射，易被误诊为内脏疾病。急性期疼痛可持续数周，慢性疼痛可能持续数月。
2、活动受限患者因疼痛导致脊柱活动明显受限，表现为转身、弯腰、起坐等动作困难。严重者甚至无法独立翻身或下床活动。胸椎骨折可能影响呼吸运动，导致呼吸浅快。长期活动受限可能引发肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，需早期进行康复训练。
3、脊柱畸形椎体压缩可导致脊柱后凸畸形，表现为驼背或身高变矮。多发椎体骨折可能造成进行性脊柱后凸，称为"老年性驼背"。畸形严重者可影响心肺功能，导致呼吸困难。体检可见棘突压痛、叩击痛，严重者可在体表触及脊柱台阶样改变。
4、神经症状骨折块移位可能压迫脊髓或神经根，出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等神经症状。急性脊髓损伤表现为损伤平面以下感觉运动功能丧失，需紧急手术减压。慢性神经压迫可能逐渐出现间歇性跛行或神经源性膀胱等症状。
5、内脏损伤严重胸腰椎骨折可能并发胸腔或腹腔脏器损伤。胸椎骨折可导致血气胸、肺挫伤；腰椎骨折可能伤及肾脏、肠道等腹腔器官。患者可能出现腹痛、腹胀、血尿等症状。内脏损伤常危及生命，需立即进行影像学评估和急诊处理。
压缩性骨折患者应卧床休息2-4周，使用硬板床并在专业人士指导下进行轴向翻身。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动，避免提重物和剧烈运动。饮食上注意补充钙质和维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等。康复期可进行游泳、步行等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。定期复查骨密度，预防再次骨折发生。出现神经症状或持续疼痛不缓解时需及时就医。
