伤口血痂过厚时通常无须强行拆线，应由医生评估后处理。血痂过厚可能影响伤口愈合，主要与局部感染凝血功能异常不当护理伤口张力过大瘢痕体质等因素有关。
1、局部感染伤口出现红肿热痛或渗液时，提示可能存在细菌感染。感染会导致炎性渗出物与血液混合形成厚重血痂。此时需先控制感染，医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。禁止自行剥离血痂以免扩散感染。
2、凝血功能异常血小板减少或凝血因子缺乏患者易形成异常增厚血痂。此类情况需检测凝血四项，必要时补充维生素K或输注血浆。拆线前需确保凝血功能恢复正常，避免操作引发再次出血。
3、不当护理频繁触碰伤口、过早沾水或使用刺激性消毒液会加剧血痂形成。正确方法是用生理盐水轻柔清洗伤口周围，保持干燥透气。较厚血痂可先用无菌凡士林纱布湿敷软化，再由医护人员处理。
4、伤口张力过大关节部位或深层伤口因肌肉牵拉容易形成厚痂。医生可能采用减张缝合技术或延期拆线策略，必要时使用皮肤减张器。自行拆线可能导致伤口裂开，需严格遵循医嘱。
5、瘢痕体质瘢痕增生体质者伤口易过度修复形成肥厚性瘢痕及硬痂。此类情况拆线后需配合硅酮敷料或局部注射糖皮质激素预防瘢痕。拆线时间可能延迟至术后两周以上。
血痂处理期间应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口张力增加。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进组织修复。维生素C和锌有助于胶原合成，可适量增加新鲜蔬菜水果摄入。若血痂伴随明显疼痛、渗液或发热，须立即就医排查感染。术后恢复期建议每两日由医护人员评估伤口情况，切勿自行使用剪刀或镊子处理缝线。
拆线晚了通常不会长在肉里，但可能增加感染或瘢痕形成的风险。拆线时间主要受伤口部位、愈合情况、缝线材质等因素影响。
正常情况下，皮肤伤口愈合后会形成纤维组织包裹缝线，拆线时医生会完整取出缝线。医用缝线多为不可吸收材质，表面光滑不易与组织粘连。头面部伤口一般5-7天拆线，躯干部位7-10天，四肢关节处需10-14天。超过建议时间1-2周仍可安全拆线，但可能出现线结反应导致局部红肿。
极少数情况下，若拆线延迟超过1个月且伤口存在感染，可能发生缝线被肉芽组织部分包裹。此时需由医生评估处理，可能需局部麻醉后切开取线。糖尿病患者、营养不良者或使用皮质类固醇药物者更需注意按时拆线。
伤口护理期间应保持敷料干燥清洁，避免剧烈运动导致缝线摩擦。如发现伤口渗液、发热或缝线周围皮肤发红，应立即就医。拆线后可使用硅酮凝胶减少瘢痕，愈合初期避免阳光直射伤口部位。
