伤口血痂过厚时通常无须强行拆线，应由医生评估后处理。血痂过厚可能影响伤口愈合，主要与局部感染凝血功能异常不当护理伤口张力过大瘢痕体质等因素有关。
1、局部感染伤口出现红肿热痛或渗液时，提示可能存在细菌感染。感染会导致炎性渗出物与血液混合形成厚重血痂。此时需先控制感染，医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。禁止自行剥离血痂以免扩散感染。
2、凝血功能异常血小板减少或凝血因子缺乏患者易形成异常增厚血痂。此类情况需检测凝血四项，必要时补充维生素K或输注血浆。拆线前需确保凝血功能恢复正常，避免操作引发再次出血。
3、不当护理频繁触碰伤口、过早沾水或使用刺激性消毒液会加剧血痂形成。正确方法是用生理盐水轻柔清洗伤口周围，保持干燥透气。较厚血痂可先用无菌凡士林纱布湿敷软化，再由医护人员处理。
4、伤口张力过大关节部位或深层伤口因肌肉牵拉容易形成厚痂。医生可能采用减张缝合技术或延期拆线策略，必要时使用皮肤减张器。自行拆线可能导致伤口裂开，需严格遵循医嘱。
5、瘢痕体质瘢痕增生体质者伤口易过度修复形成肥厚性瘢痕及硬痂。此类情况拆线后需配合硅酮敷料或局部注射糖皮质激素预防瘢痕。拆线时间可能延迟至术后两周以上。
血痂处理期间应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口张力增加。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进组织修复。维生素C和锌有助于胶原合成，可适量增加新鲜蔬菜水果摄入。若血痂伴随明显疼痛、渗液或发热，须立即就医排查感染。术后恢复期建议每两日由医护人员评估伤口情况，切勿自行使用剪刀或镊子处理缝线。
伤口拆线后是否需要包扎需根据伤口愈合情况决定，多数情况下无须包扎，少数存在感染风险或特殊部位的伤口需继续包扎。
拆线后伤口已基本愈合，表皮层完成修复，此时暴露于空气中更有利于干燥结痂和观察愈合状态。日常保持清洁即可，避免剧烈活动导致伤口裂开。若伤口位于关节等易摩擦部位，可短暂使用无菌敷料保护1-2天。无需使用药物，但接触水后应及时擦干。
部分伤口拆线后可能出现渗液、红肿或局部发热，提示存在感染风险，需继续用无菌纱布覆盖并每日更换。糖尿病患者或免疫力低下人群的伤口愈合较慢，建议延长包扎时间至3-5天。特殊部位如面部整形术后伤口，医生可能要求使用减张胶带辅助固定。
拆线后应保持伤口干燥清洁，避免抓挠或浸泡水中。如发现渗血、化脓或疼痛加剧，应及时就医处理。日常饮食可增加优质蛋白和维生素C摄入，促进组织修复。
