瘢痕疙瘩可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术切除、放射治疗等方式改善。瘢痕疙瘩的形成主要与创伤修复异常、遗传因素、炎症反应持续等因素相关。
1、压力治疗：
通过持续加压减少瘢痕血供，抑制胶原过度增生。适用于早期增生性瘢痕，需每日佩戴弹力套或硅胶贴片6-12个月。压力值需维持在20-30mmHg，需注意皮肤受压部位是否出现缺血或破损。
2、药物注射：
糖皮质激素类药物如曲安奈德可抑制成纤维细胞增殖，通常每月注射1次，4-6次为疗程。可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，需严格掌握注射深度与剂量。复方倍他米松注射液也可用于瘢痕软化。
3、激光治疗：
脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内血管，点阵激光能促进胶原重塑。需间隔4-8周治疗3-5次，术后可能出现暂时性色素沉着。对于红斑明显的增生期瘢痕效果显著，但对陈旧性瘢痕改善有限。
4、手术切除：
适用于严重影响功能的较大瘢痕，需配合术后放射治疗或药物注射防止复发。切口应沿皮肤张力线设计，采用分层减张缝合技术。术后需加压包扎至少6个月，复发率约30-50％。
5、放射治疗：
浅层X射线或电子线照射可抑制成纤维细胞活性，多在术后24小时内开始，总剂量10-20Gy分次给予。需注意放射性皮炎、色素改变等风险，儿童及育龄期患者慎用。对顽固性复发性瘢痕疙瘩效果较好。
瘢痕疙瘩患者日常应避免搔抓摩擦患处，穿着宽松棉质衣物减少刺激。伤口愈合期可局部使用硅酮制剂预防增生，饮食注意补充维生素E和锌元素。适度按摩能促进瘢痕软化，但需在专业人员指导下进行。紫外线照射可能加重色素沉着，外出时应做好物理防晒。若瘢痕出现疼痛、瘙痒或快速增大，需及时就医评估。
瘢痕疙瘩通常需要通过体格检查、皮肤镜检查、超声检查、病理活检以及血液检查等方式确诊。瘢痕疙瘩是皮肤创伤愈合过程中胶原过度增生形成的异常瘢痕，表现为红色隆起、质地坚硬的肿块，可能伴有瘙痒或疼痛。
1、体格检查医生通过视诊和触诊评估瘢痕疙瘩的大小、形状、质地及范围。典型表现为边界清楚、超出原伤口范围的粉红色或紫红色结节，表面光滑发亮，触诊质地坚硬。需与增生性瘢痕鉴别，后者通常不超出原损伤范围。
2、皮肤镜检查利用皮肤镜观察瘢痕疙瘩的微细结构特征，可见迂曲扩张的毛细血管、均质化的胶原纤维排列。该检查无创且能辅助区分其他皮肤肿瘤，如基底细胞癌通常呈现蓝灰色卵圆形巢状结构。
3、超声检查高频超声可测量瘢痕疙瘩的厚度及血流情况，典型表现为真皮层增厚伴低回声区，多普勒显示病灶内丰富血流信号。超声能动态监测治疗效果，如糖皮质激素注射后血流减少提示治疗有效。
4、病理活检通过手术切除部分组织进行病理学检查，是确诊的金标准。镜下可见大量嗜酸性胶原纤维呈漩涡状排列，成纤维细胞增生，但无包膜结构。需注意活检可能刺激瘢痕进一步增大，通常仅在不典型病例中采用。
5、血液检查包括血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，用于排除感染性或免疫性疾病导致的皮肤病变。瘢痕疙瘩患者可能出现轻度嗜酸性粒细胞增多，但无特异性，主要用于鉴别诊断。
确诊瘢痕疙瘩后应避免搔抓或摩擦刺激病灶，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。日常可局部涂抹硅酮制剂帮助软化瘢痕，外出时做好防晒防止色素沉着。若瘢痕持续增大或影响关节功能，需及时复诊评估是否需要加压治疗、激光或手术等干预措施。治疗期间保持规律作息，适当补充维生素C和蛋白质有助于皮肤修复。
