瘢痕疙瘩通常不会自行萎缩，可能需要医疗干预。瘢痕疙瘩是皮肤创伤愈合过程中胶原过度增生形成的异常瘢痕，主要表现为红色隆起、质地坚硬的皮损，可能伴随瘙痒或疼痛。
瘢痕疙瘩的形成与遗传易感性、创伤修复异常、炎症反应持续等因素有关。皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖，导致胶原蛋白合成与降解失衡，大量细胞外基质沉积形成病理性瘢痕。该病变具有持续生长特性，可能超出原始伤口范围向正常皮肤扩展，极少出现自然消退现象。
少数情况下，体积较小的瘢痕疙瘩可能随着时间推移出现部分软化或颜色变淡，但完全萎缩的概率极低。妊娠期女性因激素水平变化，个别瘢痕疙瘩可能出现暂时性缩小，但产后往往恢复原状。免疫功能异常患者若发生瘢痕疙瘩自发萎缩，需警惕潜在免疫系统疾病。
建议瘢痕疙瘩患者避免搔抓或摩擦皮损，防止刺激导致增生加剧。早期可尝试硅酮制剂外用或压力疗法，增生明显者需就医接受糖皮质激素局部注射、激光治疗或手术切除联合放射治疗。日常需注意防晒以减少色素沉着，保持瘢痕区域皮肤清洁湿润，避免辛辣食物及酒精摄入以控制炎症反应。
瘢痕疙瘩可能具有遗传倾向，但并非绝对遗传性疾病。瘢痕疙瘩的发生主要与创伤修复异常、炎症反应过度等因素有关，遗传因素可能通过影响胶原代谢或免疫调控增加患病风险。
部分患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异相关。研究发现，某些基因如TGF-β信号通路相关基因的异常表达，可能导致成纤维细胞过度增殖和胶原沉积失衡。这类遗传倾向使得个体在皮肤受损后更容易形成增生性瘢痕。
多数瘢痕疙瘩患者并无明确家族史，其形成更常见于外伤、手术切口或痤疮等皮肤损伤后。激素水平变化、局部感染或张力过大等环境因素，往往比遗传因素起到更直接的诱发作用。深色皮肤人群的发病率较高，提示遗传背景可能影响易感性。
建议有家族史者避免不必要的皮肤创伤，出现伤口时及时规范处理。已形成瘢痕疙瘩的患者应避免搔抓刺激，可通过压力疗法、硅酮制剂或局部注射治疗控制发展。若瘢痕影响功能或反复感染，需考虑手术联合放射治疗等综合干预措施。
