肺转移瘤引起的呼吸困难可通过吸氧治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗、心理疏导等方式缓解。肺转移瘤通常由恶性肿瘤转移至肺部引起，可能伴随咳嗽、胸痛、咯血等症状。
1、吸氧治疗低流量吸氧可改善血氧饱和度，适用于静息状态下血氧分压低于60毫米汞柱的患者。家庭氧疗建议使用制氧机，流量控制在1-2升/分钟，每日持续吸氧15小时以上。需注意避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留，慢性阻塞性肺疾病患者应严格遵医嘱调节氧流量。
2、药物治疗支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液可缓解气道痉挛，糖皮质激素如甲泼尼龙片能减轻肿瘤周围炎症反应。针对肿瘤本身可使用靶向药物如吉非替尼片或化疗药物如注射用顺铂，但需根据原发肿瘤类型选择方案。镇咳祛痰药如氨溴索口服液有助于改善气道分泌物堵塞。
3、放射治疗精准放疗能缩小肿瘤体积缓解压迫症状，立体定向体部放疗适用于3个以下转移灶。姑息性放疗对骨转移引起的疼痛性呼吸困难效果显著，通常采用8-10Gy单次照射或30Gy分10次照射。治疗期间可能发生放射性肺炎，需配合使用泼尼松片预防。
4、手术治疗单发肺转移灶且原发肿瘤控制良好者可考虑胸腔镜肺楔形切除术，5年生存率可达30-40％。术前需评估肺功能储备，第一秒用力呼气容积应大于1升。射频消融术适用于无法耐受手术的周边型小病灶，局部控制率约70-80％。
5、心理疏导呼吸困难易引发焦虑加重症状，认知行为疗法可改善患者的疾病应对能力。呼吸训练如缩唇呼吸能提升呼吸效率，建议每日练习3次每次10分钟。家属应参与症状监测，使用便携式血氧仪定期检测指脉氧变化。
患者需保持半卧位减轻膈肌压迫，室内湿度维持在50-60％有利于气道湿润。饮食采用高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免产气食物加重腹胀。每日进行床边踝泵运动预防静脉血栓，症状突然加重时应立即联系肿瘤科急诊。建议建立多学科随访计划，定期复查胸部CT评估治疗效果。
肺转移瘤压迫神经可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、神经阻滞、康复训练等方式治疗。肺转移瘤压迫神经可能与肿瘤体积增大、局部浸润等因素有关，通常表现为疼痛、肢体麻木等症状。
1、手术切除手术切除是直接解除神经压迫的有效方法，适用于肿瘤位置局限且患者身体状况允许的情况。通过开胸或微创手术切除肿瘤组织，可缓解神经受压症状。术后需配合病理检查明确肿瘤性质，并监测有无复发迹象。
2、放射治疗立体定向放射治疗或常规放疗能缩小肿瘤体积，减轻对神经的机械压迫。该方法适用于无法手术或多发性转移灶患者，需根据肿瘤类型制定个性化放疗方案。治疗期间可能出现放射性肺炎等不良反应。
3、药物治疗遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等药物可缓解神经性疼痛和营养神经。针对原发肿瘤类型可能需联合化疗药物如注射用顺铂，或靶向药物如吉非替尼片控制肿瘤进展。
4、神经阻滞在影像引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注射至受压神经周围，能快速缓解顽固性疼痛。该技术适用于胸背部神经根受压病例，效果可持续数周至数月，需重复进行。
5、康复训练物理治疗师指导下的关节活动度训练、肌肉力量练习能预防神经压迫导致的废用性萎缩。结合经皮电神经刺激等理疗手段，可改善神经传导功能。训练强度需根据疼痛程度动态调整。
肺转移瘤压迫神经患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，适量补充B族维生素。避免剧烈咳嗽或突然体位改变加重压迫症状，睡眠时可采用半卧位缓解呼吸困难。定期复查胸部CT评估肿瘤进展，若出现下肢无力或大小便失禁需立即就诊。
