抽动症的严重程度可通过症状频率、持续时间、功能损害及共病情况综合判断。主要有运动抽动强度、发声抽动影响、日常生活干扰、情绪行为问题、共患疾病类型五个评估维度。
1、运动抽动强度轻度抽动症表现为短暂眨眼或面部抽动，每日发作数次且能自主短暂抑制。中重度患者可能出现甩头、踢腿等大幅动作，发作频率超过每小时10次，伴随肌肉疼痛或关节损伤。需记录抽动部位、幅度及是否导致皮肤破损等躯体伤害。
2、发声抽动影响清嗓、吸鼻等简单发声对社交影响较小，而突然喊叫、秽语等复杂发声可能引发他人误解。评估需关注声音音量、是否干扰课堂秩序，以及是否诱发焦虑性回避行为如拒绝上学。
3、日常生活干扰观察穿衣、进食等自理能力是否受限，书写绘画等精细动作能否完成。重度患者可能因抽动无法握笔或使用餐具，需要他人协助完成基础生活事务。
4、情绪行为问题半数患者合并注意缺陷多动障碍或强迫行为，出现情绪爆发、自伤倾向时提示病情加重。需特别关注是否存在因抽动导致的羞耻感、抑郁情绪等心理反应。
5、共患疾病类型单纯抽动症预后较好，若合并癫痫、孤独症谱系障碍等神经系统疾病时需优先处理原发病。抽动持续超过1年且症状不断恶化者应进行脑电图等专科检查。
建议家长建立症状日记记录发作特点，避免过度提醒抽动行为。保证规律作息与适度运动，减少摄入含咖啡因食品。当抽动导致学习困难或社交障碍时，需及时至儿童神经内科进行耶鲁综合抽动严重程度量表评估，必要时联合行为疗法与药物治疗。注意避免因过度关注症状而加重儿童心理负担。
斜视可通过观察眼球位置、视物重影、代偿性头位、视力异常及眼部疲劳等症状判断。斜视是指双眼视轴不平行导致的眼位偏斜，可能由遗传、屈光不正、神经肌肉异常等因素引起。
1、眼球位置异常单眼或双眼出现向内、外、上、下等方向的持续性偏斜是斜视的核心表现。可用角膜映光法初步自测：用手电筒照射双眼，观察瞳孔中心光反射点是否对称。若一侧光点偏离瞳孔中心，可能提示斜视。先天性斜视患者常伴有眼球震颤或弱视。
2、视物重影双眼视物时出现复视现象，遮盖单眼后复视消失，多因双眼无法协同聚焦所致。间歇性斜视患者在疲劳时复视加重，可能伴随阅读困难或字体跳动感。神经麻痹性斜视会突发复视伴头晕。
3、代偿性头位患者会不自主倾斜头部以代偿眼位偏斜。内斜视者常将头转向患眼侧，外斜视者会轻微仰头，垂直斜视可能出现头肩倾斜。儿童长期保持异常头位可能引发脊柱侧弯。
4、视力异常单眼视力下降或双眼视力差异过大需警惕斜视性弱视。交替性斜视患者可能无自觉症状，但立体视功能受损，表现为接球困难、上下楼梯易踩空等。屈光参差性斜视常伴有高度近视或远视。
5、眼部疲劳长时间用眼后出现眼胀、头痛、畏光等视疲劳症状，尤其在阅读或电子屏幕使用时加重。部分间歇性外斜视患者强光下会闭一只眼，集合功能不足者看近物时易出现眼位分离。
建议定期进行眼科检查，儿童应在3岁前完成首次眼位评估。日常生活中注意观察异常用眼姿势，避免长时间近距离用眼。确诊斜视后需根据类型选择配镜矫正、视功能训练或手术治疗，早期干预有助于恢复双眼视功能。若突发斜视伴恶心呕吐需立即就医排除脑血管病变。
