判断婴儿眼睛是否受伤可通过观察眼部外观、行为反应、光线敏感度、分泌物变化及视力反应等表现综合评估。婴儿眼睛受伤可能由外伤、感染、异物刺激或先天异常等因素引起，需结合具体症状及时就医排查。
1、眼部外观检查眼睑是否红肿淤青，结膜有无充血或出血，角膜是否出现白斑或浑浊。外伤可能导致眼睑皮下出血呈青紫色，化学伤会引发结膜苍白水肿。若发现瞳孔大小异常或形状不规则，可能提示虹膜损伤。先天性青光眼患儿常表现为角膜增大混浊伴畏光流泪。
2、行为反应观察婴儿是否频繁揉眼、哭闹拒碰眼部区域。颅内压增高引起的眼外伤会出现喷射性呕吐伴意识改变。眼内异物可导致突然闭眼、面部肌肉痉挛。疼痛反应持续超过2小时或伴随发热需警惕眶周蜂窝织炎等严重感染。
3、光线敏感正常婴儿对强光有瞬目反射但无持续畏光。角膜炎患儿在光照下会出现明显睑痉挛和流泪增多。白化病婴儿因虹膜透光率异常表现为持续畏光。视网膜母细胞瘤晚期可能出现白瞳征伴光感消失。
4、分泌物细菌性结膜炎分泌物呈黄绿色黏稠状，病毒性多为水样分泌物。鼻泪管阻塞常引起单侧眼角脓性分泌物积聚。角膜溃疡可出现黏液脓性分泌物伴眼睑粘连。异常分泌物持续3天以上需排除衣原体感染。
5、视力反应3月龄婴儿应能追踪移动物体，6月龄可伸手抓取玩具。持续性斜视或眼球震颤提示视神经损伤。视网膜出血患儿表现为目光呆滞、不追视。先天性白内障可见瞳孔区灰白反光伴追视能力低下。
家长应保持婴儿手部清洁避免揉眼，使用专用棉签清理眼周分泌物。外出时佩戴宽檐帽减少强光刺激，洗澡时注意避开沐浴液入眼。发现眼睑肿胀可冷敷10分钟，但禁止自行使用眼药水。若出现眼球突出、瞳孔变形或持续24小时不睁眼，须立即前往儿科或眼科急诊。定期进行婴幼儿视力筛查，6月龄前完成先天性眼病筛查项目。
斜视可通过观察眼球位置、视物重影、代偿性头位、视力异常及眼部疲劳等症状判断。斜视是指双眼视轴不平行导致的眼位偏斜，可能由遗传、屈光不正、神经肌肉异常等因素引起。
1、眼球位置异常单眼或双眼出现向内、外、上、下等方向的持续性偏斜是斜视的核心表现。可用角膜映光法初步自测：用手电筒照射双眼，观察瞳孔中心光反射点是否对称。若一侧光点偏离瞳孔中心，可能提示斜视。先天性斜视患者常伴有眼球震颤或弱视。
2、视物重影双眼视物时出现复视现象，遮盖单眼后复视消失，多因双眼无法协同聚焦所致。间歇性斜视患者在疲劳时复视加重，可能伴随阅读困难或字体跳动感。神经麻痹性斜视会突发复视伴头晕。
3、代偿性头位患者会不自主倾斜头部以代偿眼位偏斜。内斜视者常将头转向患眼侧，外斜视者会轻微仰头，垂直斜视可能出现头肩倾斜。儿童长期保持异常头位可能引发脊柱侧弯。
4、视力异常单眼视力下降或双眼视力差异过大需警惕斜视性弱视。交替性斜视患者可能无自觉症状，但立体视功能受损，表现为接球困难、上下楼梯易踩空等。屈光参差性斜视常伴有高度近视或远视。
5、眼部疲劳长时间用眼后出现眼胀、头痛、畏光等视疲劳症状，尤其在阅读或电子屏幕使用时加重。部分间歇性外斜视患者强光下会闭一只眼，集合功能不足者看近物时易出现眼位分离。
建议定期进行眼科检查，儿童应在3岁前完成首次眼位评估。日常生活中注意观察异常用眼姿势，避免长时间近距离用眼。确诊斜视后需根据类型选择配镜矫正、视功能训练或手术治疗，早期干预有助于恢复双眼视功能。若突发斜视伴恶心呕吐需立即就医排除脑血管病变。
